FORMÅL:

At foretage electivt sectio til pt. med accreta/percreta med mindst muligt blodtab.

PRÆOPERATIVE PRØVER :

Type, BAS-test,TEG samt Hgb. Andre præoperative blodprøver på indikation. Der foreligger altid en detalieret plan for den enkelte pt.  Dagen før bestiller afdelingen en akutkasse med blodprodukter .

FREMSTILLING / ANÆSTESI:

Planlagt anlæggelse af ballonkateter:

•  Epidural, KAD og IV adgang(e) på 4013.
• Grøn venflon lægges i ve. hånd. Ringer laktat 1000ml sættes op.
• Grå venflon  lægges i hø arm/hånd og proppes.( Til Fluidoen)
• Patienten monitoreres med BT, SAT og EKG .
• BT måles hvert  5. min..
• Iltbombe sættes på sengen, nasal O2 ved behov. 
• Epidural kath. lægges lavt thoracalt eller højt lumbalt. Testes og toppes op med bupivacain 1,25 mg/ml, 5-8 ml.
• 50 mg efedrin trækkes op og 5-10mg gives iv efter behov ved BT`s fald.
• Emla sættes på begge a.radialis til senere a-kanyle anlæggelse.
• En operationssygeplejerske anlægger KAD inden pt kører til røngtenafdelingen.
• Portøren fra 2022 kommer og henter patienten, som ledsges af anæstesilægen til  rum 11 eller 12.
• Mens anæstesilægen følger pt, (som er monitoreret) til rtg., klargør anæstesisygeplejersken sectiostue X.

 Rtg 2022  

• Pt hjælpes over på rtg lejet,og skal ligge fladt på ryggen.
• Rtg læge udfører selve indgrebet i lokal anæstesi + epidural analgesi. Begge kath. sutureres.
• Når begge kath er lagt , fyldes  ballonerne  og  der noteres  i anæstesiskemaet, hvor mange ml der skal i hø og ve ballon for at lukke karrene. Derefter tømmes de igen.
• Pt  flyttes forsigtigt i seng ved hjælp af portør.Hun må IKKE flytte sig selv.
• Pt køres nu tilbage til 5022 sectiostue x.
• Anæstesilægen giver personalet på stuen besked om, at de er på vej.