LEJRING

Leje placeres skråt (der er plastermærker på gulv). Check lejets placering m. operatør. GU m. amerikanske benstøtter. Pt lejres på vacuum madras samt med skulderstøtter (lægevask leje 6). ###NAVN### skal være lidt ud over kant på leje. Pt skjorte skal være omvendt på med bar ryg. Arme lejres langs siden og beskyttes af sider på madras når luft suges ud. Plexiglasplade placeres m. bøjlestang modsat den side assistent skal være. Pladens nederste kant skal flugte m. pt. hage og placeres så vandret som muligt, så instrumentarme ikke kolliderer m. pt. ansigt. Ved adipøse pt kan det være nødvendigt at lejre den ene arm på armbræt. Konferér dette med operatør. Skal være arm modsat assistent. Kan da være en fordel at rykke madras til siden således, at der er mere madras at folde om arm på den side, hvor arm er inde.

AFVASKNING

Gyn. Afvaskning med klorhexidin-cetrimid 0,2 %+0,1%

Neutralplade påsættes.

HUDDESINFEKTION

Farvet klorhexidin-sprit 0,5 %. 10 cm over umbilicus, ned på begge sider af abdomen og ned over symfyse og ned på lår.

AFDÆKNING

Lille bord dækkes op med GU sæt, klotang, Mayosaks, nåleholder fra bakke + my tube + blå kateterprop + Monoplus sutur + Installagel + udstyr til anl. af KAD + kort musetang. Perianal afdækning påsættes. Afdækning i et stykke påsættes. Afdækningsstk m. klæb over symfyse, når manipulator er lagt.

OPERATIONSPROCEDURE

Manipulator lægges og KAD anlægges af operatør. Verres kanyle indsættes. Der insuffleres med CO2. Kameratroicar indsættes og optik indføres. Abdomen gennemgåes. Derefter sættes øvrige troicars. HUSK Tryk skal sættes ned efter indføring af troicars. Kamera tages ud. Robot køres frem og der dockes. Optik samt instrumenter indføres. Ass. Spl. placerer sig ml. pt.s ben og holder manipulator. Uterus udtages og sendes til makroskopisk vurdering. Hvis mere end 50 % gennemvækst fjernes lymfeknuder fra hø + ve bækkenvæg. Afhængig af retningslinier og tumorart fjernes evt oment og paraaortale lymfeknuder. I så fald dockes højt eller evt dockes om undervejs. Operatør informerer om dette.

FORBINDING

Steristrips og Mepore 6x7 cm

AFSLUTNING

Evt udskifte benstøtter med flad benplade. Ble og evt nettrusser. Evt omslagsstykke i seng.