Tracheotomi

Indikation
  • Tumor i larynx - benigne og maligne
  • Larynxødemer efter fx stråleterapi
  • Dobbelsidig recurrensparese
  • Epiglottit
  • Traumatiske ansigtslæsioner
  • Muskelsvindspatienter
På POTA
  • Fugter med 'banan' - cuff-inflator
  • Trousseaus dilatator bør ligge ved patienten ( skab 2 / hylde 1 )                                            - bruges til at holde stomaet åbent hvis kanylen skulle glide ud
  • Vanskelig intubationsbord: står i anæstesirummet på 2044 lige indenfor døren til venstre under bordet.
  • Fiberscop: engangsscop tages i glasskab i anæstesirummet / glasskab i forrum ved leje 1. Tag også den lille grå kasse med.
  • Skærmen til fiberscopet står i forrum 1
Pleje
  • Patienten tilsluttes fugteren ( høj temperatur for at forebygge skorpedannelse) og cuffen tilsluttes cuff-inflatoren. Pilen på barometeret på inflatoren skal stå i det grønne felt.
  • Tilbageholdenhed mht til forbindsskift da enhver manipulation med kanylen kan udløse voldsomme hosteanfald.
  • Hoste skal behandles med refrakte doser Morfin som jo er hostestillende. Ved vedvarende voldsom hoste er der risiko for udvikling af subcutant emfysem på halsen. Cuffen kan være den udløsende faktor. Man kan disconnecte cuffen fra inflatoren efter aftale med en læge - minimum 1012.
  • Sekret suges forsigtigt op, hvis patienten ikke selv kan hoste sekretet op.
  • Mundpleje med lyserøde swaps. Pt. må drikke vand hvis patienten skulle ønske det.
Transport
  • Ved transport til afdelingen disconnectes tuben/kanylen fra inflatoren. Der 'sprøjtes' det antal ml luft i cuffen som angivet på cuff ballonen. Hele fugtersystemet tages med på afdelingen.