Indikation Forløsning af barn ved sectio.
Hvor observeres patienterne.

Normalt observeres sectiopatienter postoperativt på barselsgangen afsnit 5033.

Ved komplikationer som stort blodtab eller præeklampsi kan patienterne observeres i POTA.

Ved HELLP-syndrom (Haemolysis - Elevatet Liverenzymes - Low Platelets) skal patienten observeres på ITA 4131.

Anæstesi

Patienten har oftest fået lavet sectio i spinalbedøvelse. I særlige tilfælde kan patienter have fået generel anæstesi. Ved generel anæstesi kan forventes flere smerter da der først gives smertestillende efter barnet er forløst. 

Observationer
  • Uteruskontraktion - Uterus skal trække sig sammen. Uterus skal føles som en hård kugle under umbilicus. Se VIP: Uteruskontraktion - POTA 2042
  • Vaginal blødning. En tilladelige blødning svarer til en kraftig menstruation
  • Aftagende effekt af spinalbedøvelse vha. bromage score.

 

Øvrige OBS - se VIP: Standardbeskrivelse af observation, pleje og behandling - POTA 2042

Cirkulation

Patienterne kan ankomme med pressorstoffer typisk pga. spinaleffekt eller større blodtab. BT mål fastsættes i samarbejde med vagthavende anæstesilæge. 

Ved større blodtab kontrolleres hgb. 

Udskillelse

Patienterne har altid kateter oftest uden TD kammer.

Mål for diurese er 1/2-1 ml/kg/time. 

Stamafd. seponerer kateteret. 

Smertestillende

Afdelingens smertebehandling : Efter operationen gives 400 mg celebra som engangsdosis samt paracetamol 1gx4. PN morfin.

Patienterne behandles efter gældende smertebehandling i POTA.

Se VIP: Postoperativ smertebehandling i POTA

HELLP / Hypertension og præeklampsi - observationer

Meget kompliseret tilstand som kræver tæt observation.

Se VIP: Hypertension og præeklampsi hos gravide

OBS - Ved Magnesiumdrop: (se ovenstående vip for dosering)

Patellareflekser skal tjekkes 1 gang i timen, for at undgå overdosering af Magnesium.

Ved overdosering forsvinder patientens patellareflekser - og i yderste konsekvens kan patienten få respirationsstop!

Instruksen godkendt af

 Afdelingschef ###NAVN### dec. 2019. Overlæge ###NAVN###. 2020.