Fremstilling Standard fremstilling 2 til anæstesi

Kanylering

 

 

  • Venflon til medicin
  • Grå venflon i venstre side til væskevarmer + højre side begge med forlænger
  • 3 lumen CVK på højre side
  • A-kanyle i venstre side
Ekstra
  • Enkel blodvarmer
  • 2 tryk 
  • 3 Braun infusor 
  • 2 Braun sprøjtepumper 
  • Hybrid varmetæppe
  • Lidco/ Nexfin
  • Enkel væskevarmer
  • BIS

Anæstesi

 

 

 

 

 

 

 

 

Indledning:

  • Propofol - Ultiva - Nimbex
  • Dexametason 20 mg iv

Optrukket medicin:

  • Efedrin, Metaoxedrin
  • Noradrenalin efter vægt

Vedligeholdelse: 

  • forlængerslange på medicin
  • Propofol/Sevo 
  • Ultiva 
  • Nimbex 
  • Zofran ved afslutning af kirurgi 
  • Antibiotica efter ordination ved kirurg (Pip/Taz 4 g/0,5 g og 1500 mg metronidazol)
  • LA ved kirurg i porthuller 

Postoperativ smertebehandling: 

  • Paracetamol evt. Morfin/Oxynorm 

Specielt

 

 

Lejring:

  • Rygleje, spredte ben
  • Let kip mod højre
  • Hoved på skumgummikrans
  • Begge arme ud

 

Væsketerapi
  • Der indledes med et almindeligt TIVA-sæt, hvor antibiotika gives med Propofol og remifentanil.
  • Der føres væskeskema som vanligt
  • Der regnes med antibiotika, evt. glucose og anden medicin inkl. propofol og remifentanil som indgift.
  • Ringer Lactat over infusionspumpe efter vægt (1 ml/kg/t) 

 

Særlige forhold

 

 

 

 

Start i normal lejeplacering. Efter instrumentering drejes lejet 45 gr. mod uret. Fra start står kirurgerne på ve side samt mellem benene på patienten. Efter docking mellem benene og i konsollen.

Robotten dockes fra hovedenden, men lidt over pt. venstre skulder (det kan være svært at komme til pumper og anæstesiapparat).

OBS robotarme kan komme tæt på patientens venstre arm.

Anæstesiapparatet trækkes ca. 40 cm. mod døren, hvilket betyder vi kan gå rundt om apparatet, robot og komme til højre  side.

Specielt
  • Duodenalsonde, det aftales med kirurg om sonden skal blive liggende
  • TOF kan måles på begge sider.