Virkning

• Syntetisk korttidsvirkende morfinlignende analgetikum. Fentanylanalog

Indikation

• Analgesi ved generel anæstesi
• Sedation til undersøgelser og mindre procedurer i lokalanæstesi

Kontraindikation

• Allergi for andre fentanyler
• Må ikke gives epiduralt eller intrathekalt p.g.a. glycin

Bivirkning

• Respirationsdepression
• Muskelrigiditet
• Hypotension, bradycardi, kulderystelser, kvalme, opkastning
• Afhængighedsskabende

Interaktion

• Må ikke gives i samme i.v.kateter som blodprodukter (nedbrydes af blodesteraser).
• Reducerer behovet for hypnotica / anæstesimidler

Administration

• Fremstil en opløsning på 50 mikrog/ml ved at tilsætte 5 mg Remifentanil i 100 ml NaCl
• Gives så tæt ved i.v adgangen som muligt

Induktion:

• i kombination med Propofol

Vedligeholdelse:

• gives efter klinikken, men ikke mindre end 0,25 mikrog/kg/min hos relakserede patienter

Afslutning:

• 10 min. før forventet opvågning lukkes propofolinfusionen. Remifentanil vedligeholdes eller øges til alt er klart til opvågning. Trevejshaner og i.v. kateter gennemskylles for medicinrester
• Effektiv analgesi skal være institueret inden anæstesiafslutning

Dosis

• 3-5 ug/kg/time til sedation (typisk 3-8 ml/t) Større doser til anæstesi

Bolus

• Der kan gives bolus af opløsningen ved intubation, hudincision og lignende. Vær opmærksom på de fleste patienter får ubehag ved bolus i vågen tilstand.  

Holdbarhed

• 24 timer ved stuetemperatur