Det kan være vanskeligt at skelne mellem ubehag/agitaion og smerter hos børn. Derfor skelnes der ikke.

Overvejelser:

• Har forældre "kontakt" til og kan berolige barnet?
• Agiteret?
• Tørstig/sulten? (OBS for ændringer i munden, som kan føles anderledes)
• Lydsensitive? (OBS drænanlæggelse)
• Urinretention?
• Smerter?

Målet er at få dækket barnets ubehag, hvad enten det er smerter eller uro, med udgangspunkt i barnets adfærd/oplevelse.

Konfereres altid med anæstesilæge.

1. Fentanyl x 1

2. Morfin max x 3 med 5-10 min. interval. 

3. Catapresan x 1

Såfremt POTA-pakke ikke forefindes i MDA, så kontaktes AN-læge. 

• Paracetamol
• NSAID (hvis kirurg tillader)

Er ofte givet præ/perioperativt. Obs tidspunkt og kontinuum af dette.

Ved ankomst, tjek at pumpens indstillinger stemmer overens med ord. i MDA sammen med anæstesipersonalet

• Analgesiniveauet testes ud
• Ved bromage 3. Kontaktes anæstesilæge.
• Blodtryk måles ved ankomst, før og efter bolus og iøvrigt ved ændring af barnets tilstand.

Konferer anæstesilæge ved behov for ændring af dosis fra pumpe eller såfremt der findes behov for at trække i kateter.

PCA/NCA pumpe.

(Patient/Sygeplejerskekontrolleret

smertebehandling)

Ved ankomst, tjek at pumpens indstillinger stemmer overens med ord. i MDA sammen med anæstesipersonalet 

• Børn fra 5-6 år kan som regel betjene en PCA.
• Tjek at der er påsat ensretterventil.
• Infusionen skal tilkobles 3-vejshane så tæt på pvk som muligt
• Forældre og barn må ikke betjene PCA det første døgn.
• Sygeplejersken betjener pumpen i pota.

Et blok kan virke smertestillende i op til 24 timer.

• Det bedøvede område observeres m.h.t lejring, varme, kapillærrespons, sensibilitet og bevægelse.

Fortsæt/opstart i øvrigt konventionel smertebehandling eller PCA/NCA.

Dosis

Se nedenstående udregninger