Pacemaker (PM):

En batteridrevet enhed, der forsyner hjertet med elektriske impulser i de tilfælde, hvor hjertets eget impulsoverledningssystem er dysfungerende. En PM kan have flere forskellige modi; den hyppigste er VVI (enkeltkammer) eller DDD (dobbeltkammer).

                             Indikation for pacemaker:

  • Symptomatisk bradykardi, f.eks. ved AV-blok
  • Sinusknude-dysfunktion, f.eks. syg sinusknude syndrom
  • Atrieflimmer med langsom ventrikulær bradykardi

Biventrikulær pacemaker (CRT-P):		 En særlig pacemaker, der anvendes ved hjerteinsufficiens. Den kaldes CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) fordi den synkroniserer sammentrækningen af atrier og ventrikler, således at ventriklerne opnår en bedre fyldning. Der er anlagt en atrie-elektrode i RA, en ventrikel-elektrode i RV og en ventrikel-elektrode i LV via sinus coronarius. Behandlingen forbedrer hjertets arbejdskapacitet og reducerer hjerteinsufficiens-symptomer.

 

                             Indikation for CRT-P:

  • Venstresidigt grenblok (QRS > 150 ms)
  • LVEF < 40 %
  • Hjerteinsufficiens-symptomer svarende til NYHA eller WHO klasse II-IV
ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator):

En batteridrevet enhed, der kontinuerligt overvåger patientens hjerterytme. I tilfælde af VT (ventrikulær takykardi) eller VF (ventrikelflimmer) kan ICD-enheden afgive terapi eller stød op til 30 joule. Den har også en indbygget PM-funktion, der aktiveres i tilfælde af bradykardi.

                             Indikation for ICD:

  • Tidligere hjertestop/VF, eller VT
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Hjerteinsufficiens med LVEF < 35%
Biventrikulær ICD (CRT-D): en særlig enhed, der fungerer både som biventrikulær PM og ICD.

                             Indikation for CRT-D:

  • Samme som for CRT + tidligere hjertestop (VT/VF) eller arytmisuspekt synkope

Ca. 25.000 danskere er udstyret med en permanent pacemaker, ca. 6000 har ICD og ca. 3000 har en biventrikulær PM og/eller ICD. Antallet er støt stigende.