Fremstilling

Lap tårn

Øverste hylde

Lap scopi afdækning afd. D

Biopsibakke

Endoeye

Thunderbeat + ledning

Laparoskopisk D scanner BK

(evt løse instrumenter - engangs)

(husk fremstilling til nyreperfusion)

Kurv med

lampehåndtag

Trocart 12 1 kasse

Trocart 15 mm 1 stk - kun ved venstre nyre

Trocart 5 mm 1 stk

Extra Instrumenter

(alle er i skab 18-20 på gang)

- Peanuts

- Endocatch 15mm ( Covidien "Endo catch" II)                   skab 11

- Endoliga clip 5 mm titanium (daVinci)                              skab 17

- Endo Crasper (babcock), (flergangs)                               skab 17

- Endo-Gia Multifire Endo TA 30 2,5mm   x 2 stk                 skab 38 + magasiner

- Suturgrasper

- Endobag 15 mm                                                            skab 38 - 39

- Håndport  - kun ved højre nyre

- Lang handske (skab 50) - kun ved højre nyre

Nederste hylde

Neutralplade

Ejektor til røgsug

2 Abbottsug +2 usterile slanger

Kathetersæt

Lårrem

Fremstilling til nyreperfusion

Se VIP "nyreperfusion"

Bordafdækning 150x190 x 2

Nyreperfusionsæt

Hammer

Afdækning 75x75

Afdækning 100x150

2 dropsæt (hvis der 2 arterier)

Fade x 2

Knopkanyle 1,8 (tyk) + 1,0 (tynd)

Op-tape

Sterile skumklude x 2                              uroskab på gang

Organpose

Glucose 50 mg/ml is x 3

Trykpose 150 mmHg (fåes fra anæstesien)

Ved familietx;
-1 l UW-væske

Ved alm tx (nekro-nyre);
- 1 l Ringer lactat

Ekstra til nyreperfusion og transport af nyre

Kølebox/flamingo kasse til transport + 4 fryseelementer

Transportbæger/nyrecontainer - skab 11 lever TX-rum

2 gule blodprøveglas (EOTA) - skab 11 lever TX-rum

Blåt mærkat/klistermærke med "Biological Material" - skab 11 lever TX-rum

Nekrorapport papirer udfyldes. Den rettes til, så den passer til levende donor.

Klistermærke sættes uden på transportkassen med venstre / højre nyre. - skab 11 lever TX-rum, samme chatek som nekrorapporten.

Scandie nummer på nekrorapporten - spørg TX-koordinator

TX-koordinator arrangerer transport af organ

TX-koordinator i dagstid 5-1067, ellers se vagtprogram

OBS! 

Medicin

Polysorbat (antidug) eller Lina Clear Sight (ligger i med.skab)

NaCl skyllevæske 9g/l

Marcain 2,5 mg/ml

Ligaturer

Suturer

Novosyn 3-0 (sættes i orange tamponer)

Novosyn 0 (til fastgørelse af port + lukning af fascie) x 2

Silon 3-0 eller Vicryl Rapid 3-0 m lige nål

Forberedelse

Pt.´s skjorte tages af

Neutralplade sættes på

Kath. a demure med timediurese pose. Forlængerslange over pt.´s lår.

Kirurgerne står på patientens "mave"-side og skærmen på patientens "ryg"-side.

CO²-søjlens knap 4, skal indstilles til flow 12

Lejring

Rygleje variation med 75 ^o sideleje.

(HUSK sidelejringsmadras)

Lægerne hjælper til og SKAL godkende lejringen. Der sættes brede og meget lange mefix på som fixation af patienten, både oppe over brystet og hoften. Kirurgen er med til at sætte det på

Huddesinfektion-

afdækning

Huden desinficers med farvet klorhexidin 0,5% fra armhule ned til hoftekam, og fra navlen om til rygsøjlen.

Afdækning svarende til afsprittet felt

Indgreb

Et indgreb hvor man udtager en nyre laparoskopisk mhp. transplantation.

Der placeres 3 trocarts - 1x15 mm + 2x12mm fra start. Inden nyren skal tages ud laves den ene om til 15mm.

Nyren fridissikeres med Thunderbeat og grasper. Arterier, vener og ureter lukkes med endo-gia.

Nyren udtages i endocatch´en.

Indstiksstederne lokalbedøves med Marcain 2,5 mg, og lukkes med 2-0 Vicryl fiskekrog. "Nyre" hullet lukkes med Vicryl 0. Huden lukkes med 3-0 ethilon.

Pt.´en vendes i rygleje inden opvågningen.

TX-koordinator

###TELEFON### i dagvagt

Forbinding

Tegaderm Pad

SP, LDA

KAD