Baggrund

I POTA observeres patienter efter anæstesi og kirurgi.

Efter anæstesi er en stor del af patienterne bevidsthedspåvirkede, uden det medfører at særlig neurologisk vurdering er indiceret.

(Der er dog patienter, hvor postoperativ neurologisk monitorering er hovedindikation for opholdet på POTA; specielt patienter, der har fået foretaget kirurgi på a. carotis).

 Denne VIP omhandler patienter, hvor neurologisk monitorering er indiceret, selv om det ikke er en naturlig følge af det foregående anæstesi- og operationsforløb.

Indikationer

  • Samtlige patienter, der indlægges umiddelbart efter behandling af traumer, hvor neurotraume ikke kan udelukkes

 

  • Patienter med påvirket bevidsthedstilstand, der ikke umiddelbart kan forklares ud fra præoperativ tilstand eller anæstesi- og operationsforløb

 

  • Patienter, hvor central neurologisk komplikation mistænkes

Fremgangsmåde

Efter initial vurdering og stillingtagen til eventuel intervention, skal patienten herefter scores og kontrolleres med hhv. Glasgow Coma Scale (GCS) og pupilforhold (størrelse og lysreaktion) 2 gange i timen.

 

Resultaterne dokumenteres i SP

 

Der reageres på forværring i tilstanden ved at kontakte vagthavende anæstesiolog

Glasgow Coma Scale

Øjenåbning

Spontant åbne

På tiltale

På smertestimulation

Ingen

4

3

2

1

Verbal respons

Orienteret (egne data, tid og sted)

Konfus, desorienteret

Usammenhængende, men forståelige ord

Uforståelige ord, grynt, jamren

Intet

5

4

3

2

1

Motorisk respons

 

 

(Ved uens respons scores den bedste side)

 

Efterkommer opfordringer

Lokaliserer

Afværger (flekterer)

Abnorm flektion med supination (udad-drejning af hånd)

Ekstension med pronation (indaddrejning af hånd)

Intet

6

5

4

3

2

1

Total

 

3-15