FREMSTILLING
|
|
EKSTRA
|
- Blodvarmer
- Kurv til epi og CVK
- Epipumpe med Bupivacain/ Morfin med mindre der er allergi
|
BAS-test
|
- Der skal være BAS-test på patienten
|
KANYLERING
|
- Kanyle 1,3 til indledning
- Kanyle 2,0 eller 1,7
- CVK
- a-kanyle ved betydende comorbiditet/indvækst i kar
|
ANÆSTESI
|
Indledning:
- Propofol - Remifentanil - Nimbex
Vedligeholdelse:
- Propofol
- Remifentanil
- Nimbex
- Thorakal epidural kan aktiveres peroperativt under nyreknæk, opmærksomhed omkring tidspunktet for opretning af knæk da der kan forekomme hypotension udløst af ophobet koldt blod fra UE
|
ANDEN MEDICIN
|
- 20 mg dexametason iv umiddelbart efter indledning
- I øvrigt efter ordination
|
SPECIELT
|
- Væskeregnskab hver time
- Obs diurese efter nefrectomi
- Varighed 2-4 timer
- Epiduralkateter kan anvendes på uræmiske patienter, der bør tages TEG/TEG heparinase præoperativt på patienter der er i dialyse. Obs timing af anlæggelse/seponering ift. dialyse
- CVK bibeholdes på indikation (røntgenkontrol), ellers seponering ved udskrivelse fra POTA
|
LEJRING
|
- Rygleje
- Nyreknæk
- Sandpude under nyreloger
- Begge arme ud, eller “hurra”
|