Fremstilling

Øverste hylde

Universalafdækning

Kurv med

1 x gel

EVT: 1 x Markeringspen - Bo har sin egen pen med

1 x Ultralydscover str 140 badehætte  - REF 903757

2 x velcrobånd

EVT. 1 x Dialysesæt P

1 x 11 knivsblad - Bo bruger engangskniv nr 11

1 x afvaskningssæt

Non woven swabs

1 x Nano Knife Activation (den blå) Ref 20400103 - Skab 46

3 (4) x Nano Knife Disposable (den hvide) Ref 20400104 

2 x Langt probe cover til ###NAVN### Ref 109-7524 på stuen

###NAVN### (5-0768) medbringer selv ultralydsapp, Styrer (=plastikklemmer til stabilisering af Nanoknife), langt probe cover, lokalanæstesi

Nederste hylde

Lårrem

Medicin

1 x kontrast SonoVue

Ligaturer

Suturer

%

%

Forberedelse

Der anvendes IKKE neutralplade

Patienten skal have tisset inden indgrebet, ikke KAD

NanaKnife apparatet på stuen - stå på venstre side af patienten. Pose om fodpedal.

5 stk elektroder sættes på patienten - se tegning. Kablet og EKG elektroderne ligger på Nanoknife app og i skab 46 Ref VL-00-S/25

Elektrode-kablet er farvemarkeret RL, RA, C, LA, LL

###NAVN### udfører indgrebet og medbringer UL apparat. Han kaldes ved anæstesi-indledningen.

Scanningsbilleder CT på storskærm

C-Kirurg betjener Nanoknife apparatet (Peter N, Carsten P, evt Jan S)

Lejring

Rygleje med begge arme på armbræt 90º

Ben på benpude og knæpølle

Lejres til kanten af lejet - højre

Huddesinfektion-

afdækning

Huden desinficeres med farvet klorhexidinsprit 0,5%

Begge papiller fri, forklædet langt nede på højre side, venstre forklæde så venstre papil er fri, benstykket lige over symfysen ( som ved percutan RF og Microwave)

Indgreb

Nanoknife, slår svulstens celler ihjel, men den berører ikke vævet omkring svulsten. En behandling med Nanoknife kan forsinke svulstens vækst. Ved at skanne med et ultralydsapparat kan man se, hvor svulsten sidder. Herefter indføres  2 eller flere nåleelektroder gennem huden og ind i svulsten og sender højfrekvent strøm igennem dem. Den højfrekvente strøm gør, at cellerne i en omkreds på cirka 1 cm bliver slået ihjel. Hvis svulsten er over 1 cm, er det muligt at indsætte mere end 2 elektroder.

Metoden anvendes især på patienter, hvor tumor sidder tæt på kar, der ikke må beskadiges, ved re-operationer. Metoden er mere skånsom sammenlignet med RF

Incisioner

Percutan adgang

Beskrivelse

###NAVN### (BN) scanner leveren, anvender kontrast.

Kirurg tilkaldes, han taster tumors størrelse ind i Nanoknife apparatet.

BN markerer indstiksstederne (bruger lineal fra markeringstuch) og anlægger lokal anæst.

Sygeplejersken er sterilt påklædt

Huden desinficeres og afdækning påsættes.

Nanoknife pakkes ud - først Actication (den blå). Behold knivens cover på. I pakken ligger labels med numre, der skal sættes på ledningen - den blå har nr 1. Labels sættes nær håndtaget og ved stikket. Tilsvarende med de hvide håndtag - Nanoknife Disposable.

Fikser ledningerne med velcro

Nanoknife placeres ultralydvejledt i tumor og holdes af Styrer (plastklemme) + velcrobånd. Nanoknife sættes med 2 cm afstand og parallelt.

Der køres test puls styrke 10 og 90 i forskellige niveauer af Nanoknife i tumor før den egentlige behandling.

Forbinding

Tør

SP, LDA

%

OBS

Patienten må ikke selv kravle fra lejet og i seng. Skal hjælpes af 2 portører med anvendelse af slide.

Patienten skal være TL i 4 timer efter indgrebet, må drikke efter 1 time.