RegionH VIP:

Standardsortiment, valg af lægemidler og medicinrumseftersyn

Ændringer i standardsortimentet ansøges hos lokal lægemiddelkomite (LLK) af afdelingsledelsen. Fremgangsmåden er nærmere beskrevet i Medicinvejledning 1.

Afdelingerne foretager selv gennemgang af medicinskabene 1 gang årligt med dokumentation af morfica.

RegionH VIP:

Lægemiddelordination

Følgende lokal tilføjelse er indsat i den regionale VIP:

POTA:

• SAMTLIGE LÆGEMIDLER SKAL ORDINERES I MDA AF AFDELINGENS ELLER STAMAFDELINGENS LÆGER
• Sygeplejerskerne administrerer herefter den ordinerede medicin.
• Sygeplejerskerne i POTA administrerer dog selvstændigt lægemidler til patienter >1 år indenfor følgende præparatramme:

• Samtlige administrerede lægemidler registreres i SP.

"POTA PAKKER" - AN og POTA

• Afdelingsledelsen er ansvarlig for oprettelse af afdelingen POTA pakker.
• Afdelingschefen/SP ansvarlige er ansvarlig for at POTA pakkerne vedligeholdes.
• En POTA pakke ordineres af anæstesilægen inden patienten kører over i POTA.

RegionH VIP:

Rekvirering og opbevaring af lægemidler samt overvågning af morfika

Se også Rigshospitals VIP: Medicin - modtagelse i afsnit

Kun sygeplejersker autoriseret med password kan rekvirere medicin. Medicin rekvireres elektronisk.

Medicin udenfor standardsortiment skal godkendes af en overlæge/afdelingslæge.

Morfika-rekvirering godkendes af overlæge/afdelingslæge.

Medicinbestilling AN:

• Alle sygeplejersker, som varetager supervisor funktionen kan gennemgå medicinskabet mhp bestilling af medicin.
• Medicinskabet gennemgås 1 gang dagligt helst inden kl 10 , efter der er hentet medicin til medicinskabet på 2041. Medicin kan bestilles helt til kl 12.30. Check for restordremedicin og bestillingsliste fra dagen før, så dobbelt bestilling undgås. Medicinbestillingslisten afleveres til en af supervisorer/ koordinator der kan bestille medicin i Online 2.
• bestilling af klausulerede præparater godkendes  af over-/afdelingslæge

Medicinbestilling OP:

• Alle sygeplejersker kan gennemgå medicinskabet mhp bestilling af medicin.
• Medicinskabet gennemgåes 2 gange ugentligt. Medicinbestillingslisten afleveres til afdelingssygeplejerske eller de specialeansvarlige, som bestiller medicin.

Medicinbestilling POTA:

• Alle sygeplejersker kan gennegå medicinskabet mhp bestilling af medicin.
• Medicinbestillingslisten afleveres til afdelingssygeplejerske som bestiller medicin.

Modtagelse af medicin - alle afsnit:

• Den person, der modtager medicinkasserne, signerer for modtagelsen, sætter medicinen på plads og afstemmer leverancen med følgesedlen. Følgesedlen gemmes(undtaget: OP)
• Følgesedler for restordremedicin gemmes indtil leverancen er modtaget, hvorefter de kasseres.
• RETURMEDICIN: sendes til apoteket i de blå kasser, som plomberes. Der vedlægges  seddel med afd.nr og AE samt årsagen til at medicinen returneres
• Medicinopgørelser: Medicinforbrug fordelt på præparater gennemgås årligt.

Opbevaring af medicin - alle afsnit:

• Medicin opbevares i henhold til RegionH VIP: medicinvejledning 3
• Medicin opbevares i aflåste skabe, køleskab eller kommoder (AN kommode, POTA akut bord).
• Temperaturen af skabe  (max 25°) og køleskab (mellem 2-8°)overvåges centralt.
• Varmeskabe til infusionsvæsker har automatisk temperaturkontrol.
• Hver 6. måned kontrolleres og dokumenteres, at ingen lægemidler har overskredet udløbsdato og der foretages rengøring af medicinskabet.

Holdbarhed - alle afsnit:

• Se Rigshospital VIP: Håndtering af intravenøse adgange, infusionsvæsker, hætteglas, ampuller og tilkoblinger mm. (Infektionshygiejnisk vejledning)

Opbevaring af optrukket medicin - AN

• Se SST Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet afsnit 5.4.1.6 Mærkning af medicin på anæstesieafdelinger:

"I forbindelse med en anæstesi er det ofte ikke muligt på forhånd at angive dosis og tidspunkt for indgift at et lægemiddel. Det er derfor Sundhedsstyrelsens opfattelse, at den generelle regel om mærkning af injektionssprøjter kan fraviges, når særlige forhold gør sig gældende, således at man kan udelade mærkning med patientens identitetsoplysninger samt dosis og tidspunkt.

Dette kan være tilfældet i et anæstesirum eller en operationsstue, hvor der kun befinder sig én patient, og hvor de optrukne og ubrugte præparater kasseres efter afslutningen af den pågældende anæstesi.

Såfremt det er sikret, at kun den patient, som præparatet er tiltænkt, kan få indgivet præparatet, kan det undlades at mærke injektionssprøjter med patientens identitetsoplysninger, dosis og tidspunkt. De optrukne præparater skal dog som minimum altid mærkes med lægemidlets navn og styrke/koncentration og initialer på den sundhedsperson, der har trukket præparaterne op.

Det frarådes generelt at anvende samme sprøjte i infusionspumpe til flere patienter."

 RegionH VIP:

Dispensering og administration af lægemidler samt udlevering af vederlagsfri lægemidler

Dispensering og administration - AN:

Dispensering

1. Medicin optrækkes på operationsstue/i medicinrum
2. Fortrykt label med præparatnavnn og koncentration påsættes sprøjten
3. Signeres med initialer, dato og tidspunkt (SST: Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet Se afsnit 5.4.1.6)
4. Optrukne og ubrugte præparater kasseres efter afslutningen af den pågældende anæstesi

Administration

1. Administreret medicin dokumenteres løbende i anæstesijournalen

Patientidentifikation i forbindelse med patientoverdragelse:

Ved overdragelse af patient fra anæstesi til opvågning foretages patientidentifikation som følger:

Dispensering og administration - POTA

• se tidligere afsnit: Lægemiddelordination, delegering, medicinafstemning, naturlægemidler og standardplaner - medicinvejledning 2. mhp specifikke præparater.
• Patienten identificeres ifølge VIP: EPM - Identifikation af patient i POTA 2042

Medicin optrukket i sprøjte

Dispensering:

1. Medicin optrækkes i medicinrum
2. Fortrykt label med præparatnavnn og koncentration påsættes sprøjten
3. Signeres med initialer, dato og tidspunkt (SST: Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet Se afsnit 5.4.1)
4. Sprøjten lægges i kapsel påført patientnavn(label)

Administration:

• Medicin gives til patienten

Dokumentation:

• AL medicin og dosis dispenseres og administreres i MDA i SP.

Medicin blandet i infusion:

1. Patient navn(label)
2. Blandingsmærkat udfyldes med præparatnavn, koncentration, mængde tilsat infusionen, initialer, dato og klokkeslet.

Regional VIP:  Dosisdispensering 

Vejledningen er ikke relevant for ABD AN/OP afdelingen

Regional VIP:

Lægemiddelbivirkninger - indberetning af

VIPen indeholder links til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside, bivikningsmanageren (til indberetning af bivirkniger, herunder interaktioner) m.m.