ALMINDELIG MONITORERING

HYPPIGHED af kontrol

Noninvasiv blodtryksmåling

Hvert 15. Minut

Scop-overvågning

Kontinuerligt

Pulsoxymetri

Kontinuerligt

Måling af temperatur (normotem patient)

Ved ankomst og udskrivelse, samt efter behov

Måling af blodsukker ved Diabetes Mellitus

Ved ankomst, samt efter behov

Røntgen af thorax ved nyanlagt CVK

Ved ankomst

Blærescanning

Ved ankomst og udskrivelse, samt efter behov

Indsamling af præ- og peroperative relevante data

Ved ankomst

ALMINDELIG OBSERVATION

HYPPIGHED af kontrol

Sedation og bevidsthedsniveau

Hvert 15. Minut

Respirationsfrekvens, -dybde og -mønster

Hvert 15. minut (frekvenstælling i 1 minut)

Saturation

Hvert 15. Minut

Hudtemperatur, -farve og -udseende

Ved ankomst, samt efter behov

Blodtryk

Hvert 15. Minut

Kapillærrespons efter karkirurgi

Hvert 15. Minut

Tilsyn af forbindinger

Ved ankomst og efter behov

Drænfunktion: art og mængde

Ved ankomst og hver time

Stomiers vitalitet

Hvert 15. minut

Urinproduktion – udseende og mængde ved KAD

Hver time

Funktion af CVK

Løbende

Funktion af perifer venflon

Løbende

Smerteintentitet (NRS, VAS, FLACC)

Hvert 15 minut og efter behov

Kvalme og opkastning

Hvert 15. Minut

Hjertefrekvens

Hvert 15. Minut

Hjerterytme

Ved ankomst og løbende

Lejring

Ved ankomst og løbende

Kraft, sensibilitet og bevægelighed i ekstremiteter

Ved karkirurgi hvert 15. minut.

Ellers ved ankomst og ved behov

Sensibilitetsgrænse efter spinal- eller epidural analgesi

Ved ankomst og udskrivelse, samt efter behov

Test af epiduralt kateter

Ved ankomst og udskrivelse, samt efter behov

Dokumentation af observation

Hvert 15. minut og efter behov

ALMINDELIG BEHANDLING

HYPPIGHED af kontrol

Smertebehandling i henhold til retningslinier

Ved behov

Kvalmebehandling i henhold til retningslinier

Ved behov

Væsketerapi i henhold til retningslinier

Løbende

Iltterapi i henhold til retningslinier

Løbende

Dokumentation af behandling

Løbende

ALMINDELIG PLEJE

HYPPIGHED af kontrol

Lettere personlig hygiejne

Ved behov

Decubitus og -lejringsskade-profylakse

Løbende

Omsorg for patientens pårørende ved besøg

Ved behov

Dokumentation af pleje

Løbende