FREMSTILLING

EKSTRA

 

  • Blodvarmer
  • Epi
  • Micrel epi pumpe med Bupivacain/ Morfin (Sufenta)
  • CVK 
  • Ultralydsapparat til CVK
  • NIRS - apparat på begge ben ( optoderne placeres på lateralsiden af læggene -     m. Gastrocnemius) 

KANYLERING

 

  • CVK
  • Venflon 1,7 eller 2,0
  • Venflon 1,3 til an.-start
  • Evt. a - kanyle - afhængig af patienttilstand

ANÆSTESI

Indledning:

  • Propofol - Ultiva - Nimbex

Vedligeholdelse:

  • Propofol
  • Ultiva
  • Nimbex
  • Thorakal epidural

ANDEN MEDICIN

 

  • Antibiotika ordineres af kirurg

SPECIELT

 

  • Væske / hæmoterapi efter Hb, SvO2, diurese
  • Væskeregnskab og SvO2 min. hver time
  • Vær opmærksom på "skjult" blødning i servietter og afdækning
  • Varighed 3 - 6 timer
  • "Fladt" stensnit i benstøvler d.v.s at benene kun eleveres let, så der ikke er tryk på benene. Når der skal opereres for neden eleveres benene
  • Der anvendes NIRS -optoder på begge lægge. Der er ofte dårlig gennemblødning af underekstremiteterne p.g.a lavt BT, hvilke øger risikoen for udvikling af kompartment syndrom
  • Vær opmærksom på, at kirurgerne ikke hviler på benene. Benene skal løftes og masseres ved > 10 % fald i SAT % på benene . Det noteres på anæstesiskemaet, hvornår benene løftes og lægges ned
  • Begge arme 90 grader ud til siden

LEJRING

 

  • "Fladt" stensnit i benstøvler d.v.s at benene kun eleveres let, så der ikke er tryk på benene. Når der skal opereres for neden eleveres benene
  • Begge arme 90 grader ud til siden