FREMSTILLING
|
|
EKSTRA
|
- Blodvarmer
- Epi
- Micrel epi pumpe med Bupivacain/ Morfin (Sufenta)
- CVK
- Ultralydsapparat til CVK
- NIRS - apparat på begge ben ( optoderne placeres på lateralsiden af læggene - m. Gastrocnemius)
|
KANYLERING
|
- CVK
- Venflon 1,7 eller 2,0
- Venflon 1,3 til an.-start
- Evt. a - kanyle - afhængig af patienttilstand
|
ANÆSTESI
|
Indledning:
- Propofol - Ultiva - Nimbex
Vedligeholdelse:
- Propofol
- Ultiva
- Nimbex
- Thorakal epidural
|
ANDEN MEDICIN
|
- Antibiotika ordineres af kirurg
|
SPECIELT
|
- Væske / hæmoterapi efter Hb, SvO2, diurese
- Væskeregnskab og SvO2 min. hver time
- Vær opmærksom på "skjult" blødning i servietter og afdækning
- Varighed 3 - 6 timer
- "Fladt" stensnit i benstøvler d.v.s at benene kun eleveres let, så der ikke er tryk på benene. Når der skal opereres for neden eleveres benene
- Der anvendes NIRS -optoder på begge lægge. Der er ofte dårlig gennemblødning af underekstremiteterne p.g.a lavt BT, hvilke øger risikoen for udvikling af kompartment syndrom
- Vær opmærksom på, at kirurgerne ikke hviler på benene. Benene skal løftes og masseres ved > 10 % fald i SAT % på benene . Det noteres på anæstesiskemaet, hvornår benene løftes og lægges ned
- Begge arme 90 grader ud til siden
|
LEJRING
|
- "Fladt" stensnit i benstøvler d.v.s at benene kun eleveres let, så der ikke er tryk på benene. Når der skal opereres for neden eleveres benene
- Begge arme 90 grader ud til siden
|