Fremstilling
Øverste hylde	Akutsæt Stor fællesgrundbakke Lap-C bakke Whipple suppl Evt. karbakke eller karbakke suppl, big Thomson I og II Galdebakke
Kurv med	Karsug Lang brændespids + tipcover Lampehåndtag 1 stk. 20 ml sprøjte 1 pk gule slynger babyfeedingtube nr. 8 og 10 Drænstomipose Urinpose Dræn nr 18 og pose Gummiesko
Nederste hylde	Neutralplade Ejektor til røgsug Abbottsug + usteril slange Katheter-sæt Lårrem
Ekstra instrumenter	Gia kort og lang T- dræn, knopkanyler, 20 ml sprøjte m luerlock Galdehulstænger Bordpose
Indgreb	I visse tilfælde kan kræften blokere tolvfingertarmen, så føden har svært ved at passere. Får man opkastninger på grund af blokade af tolvfingertarmen, kan man få en såkaldt shunt- eller bypass-operation (gastro-jejunostomi).
Beskrivelse	Operation hvor ductus choledocus anastomoseres til jejunum. Der åbnes. Jejunum fridissikeres og deles med GIA. Der laves anastomose mellem galdegangen i leveren og jejunum. Galdegangen kan evt. identificeres ved hjælp af en babyfeedingtube og evt. kontrast under gennemlysning. Først sys hele bagvæggen med PDS 4-0 . Der sættes holdepeaner på suturerne i et ”filivov”system ( suturerne lægges lagvis med servietter imellem). Derefter sys forvæggen efter samme princip. Der laves end to side anastomose på jejunum for at reetablere tarmkontinuiteten. Denne sys med Novosyn 3-0 JB, knuder i 2 lag. Herefter lægges dræn og der lukkes med PDS 2-0 i fascien.
Forberedelse	Pt.s skjorte tages af Neutralplade påsættes. Kath. a demeure med alm. urinpose Ultralydsscanner Ved PTC dræn siddende, sprittes af i det inderste hvide stykke med prop på, da det bruges til navigation og evt skylles peroperativt. Seponeres umiddelbart efter operationen.
Lejring	Rygleje AN-bøjle fastgøres
Desinfektion- Afdækning	Huden desinficeres med farvet Klorhexidin 0,5% Stor firkantet afdækning fra processus ensiformis til symfysen og godt ud til siderne.
Incisioner	Mercedessnit
Andet	knivsblad no 22 knivsblad no 11 Omnipaque 300 mg/ml- 50 ml
Ligaturer Suturer	Novosyn 0 Novosyn 2-0 Novosyn3-0 Novosyn 0 til fiksation af flap Novosyn 3-0 JB til tarmanastomose PDS 5-0 til galdeanastomose- db.armerede Prolene 2-0 til drænfiksation Novosyn 0 til lukning af peritoneum 2-0 PDS til fascien Silon 3-0 til hud eller hudclips
Dræn	Sugedræn nr. 14 eller 18
Forbinding	Tegaderm pad drænkompres
SP, LDA	KAD, dræn, evt seponere et PTC-dræn
Præparat	Fikseres med formalin og sendes til patologer, se instruks