JMC sørger for indkaldelse og information til patienterne. 

JMC sørger selv for personale til OP og anæstesi. 

POTA står for det præ- og postoperative forløb på dagen. 

Der er afsat 1 lejer (11 på 3034) på mandage og torsdage. Dog ikke i lavaktivitetsperioder

Typisk er der 3-5 patienter på programmet på én dag. 

Den første patient på programmet skal typisk have lavet laparoskopi/laparotomi. De andre er typisk mindre gynækologiske indgreb.

Koordinerende POTA-sygeplejerske udskriver patientlabels til alle patienter. De lægges i mappen i skabet i gul gruppe. 

Sandwich bestilles af POTA (###NAVN###).

Senge/hvilestole bestilles og reddes op i gul gruppe, så de er klar. 

Trådkurve i skabet for dagskirurgi gøres klar til de laparoskopiske patienter. Gøres klar med underbukser, patientskjorte, stiklagen og blå fodovertræk. 

Patient findes på statustavle eller snapboardet. 

Vælg "hændelser" og derefter "indlæggelse".

Udfyld "indlæggelsesdato" og "indlæggelsestidspunkt".

Klik på "indlæg".

Herefter kan patienten tildeles en plads.

Vælg "hændelser" og herunder "perioperativ klargøring påbegyndt". 

Brug fanen "før operation" og dokumenter under fastestatus og klargøring. 

Til sidst ændres hændelser til "perioperativ klargøring færdig". 

Se link til SP guiden: Dagkirurgiske patienter (GYN) SP i POTA v. 2.docx

Den første patient møder ind i POTA kl. 7:30 og skal være klargjorte til kl. 8. Planlagt starttidspunkt for resten af patienterne, kan ses på snapboardet. 

Patienten mødes af POTA-sygeplejersken i venteværelset. Patienten identificeres, armbånd gives på og der spørges til faste/tørstestatus.

Patienter med pårørende informeres om, at der desværre ikke er plads til pårørende inde i opvågningen, primært pga. pladsmangel. 

EWS-måling gøres kun på indikation. 

Udlever præ-medicin med lidt vand (400mg celebra + 1g panodil), hvis patienten ikke har taget hjemmefra. Dokumenter i MDA. 

Klargørelse: 

Laparaskopi/laparotomi

Patienten får anvist en seng. 

Der måles til TED-strømper. Målebånd og strømper findes i overskab ved indgangen.

Der udleveres trådkurv med tøj. Patientens eget tøj og genstande lægges op i trådkurven og tilbage ud i skabet.

Værdigenstande (pung, mobil o.l.) lægges i kuvert med label og låses inde i nederste skab under medicinskabet i gul.

Den første patient følger vi ned til lejet kl.8 hhv 9 om torsdagen kl. 8. Transport af seng med iltbombe bestilles i CSL. 

Klargørelse: 

Mindre indgreb

Patienten får anvist en hvilestol. 

Patienten beholder eget tøj på. 

Overtøj, store tasker osv. lægges i en trådkurv i skabet for dagskirurgi. 

Værdigenstande (pung, mobil o.l.) lægges i kuvert med label og låses inde i nederste skab under medicinskabet i gul.

Observation og pleje:

Laparaskopi/laparotomi

Køres efter indgreb i gul gruppe til opvågning. 

Indlægges som almindelig opvågningspatient - tildel plads og læg "i opvågningen" under hændelser. 

Brug opvågningsmodulet "opvågning til hjemmet" til at dokumentere ankomstinfo. 

Observeres, monitoreres og scores som almindelig opvågningspatient. SAT-måler kan fjernes, når SAT >94% og der ikke er behov for ilttilskud. 

Generelt observeres der for vaginal blødning og intraabdominal blødning. Se VIP for yderligere uddybning af observationer ift. operationstype: Dagkirurgiske patientforløb: Klargøring og pleje/behandling

Ved smerter kan fx gives 5mg tbl. morfin + 2,5mg iv morfin. Obs på mængde, da patienten gerne skal hjem inden kl. 15-16.

Smerter kan forværres af en fyldt blære. Mobiliserer evt patienten til bækkenstol, når smerterne tillader dette. Senere kan patienten følges på toilettet på 2044, så det kan observeres om patienten kan gå og stå. 

Tilbyd patienten noget at drikke og spise (sandwich, chips eller is). 

Inden udskrivelse udleveres der 6 tbl. morfin á 5mg + 4 tbl. odansetron á 4mg (max 8mg hver 12. time) med info, som kan bruges p.n derhjemme. 

Skriv medicintider på skemaet "smertebehandling på operationsdagen efter et laporaskopisk indgreb" - pamol 1g x 4, ibuprofen 400mg x 3, p.n morfin og p.n odansetron. 

Informerer mundtligt om % karbad, % svømmehal, % havbad og kondom ved samleje, så længe patienten stadig bløder. Såret i livmoderen skal hele. 

Udlever pjecen "Efter udskrivelsen". Læs og gennemgå den sammen med patienten. 

Patienten har fået pjece om operationen præoperativt, hvor der står yderligere informationer om udskrivelse. Pjecen ligger også i vores mappe og kan udleveres ved behov. 

Der skal gives 3.500 innohep s.c. inden udskrivelse - se ordination i MDA. 

Når patienten er udskrivningsklar ud fra DASAIMs udskrivningskriterier og informeret af kirurg, kan de gå. 

Patienten får udleveret tøj og genstande og klæder om. 

Seponer PVK.

Der henstilles til at patienten bliver hentet af en pårørende. 

Observation og pleje:

Mindre indgreb

Køres tilbage til gul gruppe til opvågning. 

Indlægges som almindelig opvågningspatient - tildel plads og læg "i opvågningen" under hændelser. 

Brug opvågningsmodulet "opvågning til hjemmet" til at dokumentere ankomstinfo. 

Patienten monitoreres med SAT-måler, indtil SAT er >94% og patienten er vågen og kan drikke og spise selv. Andre værdier måles kun ved indikation.

Ved behov for ekstra smertestillende anbefales 50mikrg. fentanyl iv, evt. morfin tbl. og varmetæpper. Obs på mængde af opioid, da patienten gerne skal hjem indenfor et par timer. 

Tilbyd patienten noget at drikke og spise (sandwich, chips eller is). 

Følg altid patienten på toilettet inden udskrivelse, for at observere om patienten selv kan gå. Vandladning er ikke altid nødvendig, afhængig af operationstype. Se VIP for uddybelse af forskellige operationstyper: Dagkirurgiske patientforløb: Klargøring og pleje/behandling 

Skriv medicintider på skemaet "smertebehandling på operationsdagen" - pamol 1g x 4, ibuprofen 400mg x 3. 

Informerer mundtligt om % karbad, % svømmehal, % havbad og kondom ved samleje, så længe patienten stadig bløder. Såret i livmoderen skal hele. 

Hvis der er foretaget hysteroskopi med knivtid >30min, skal patienten have 3.500 s.c. Se MDA og ring til kirurg, hvis det ikke er ordineret. 

Når patienten er udskrivningsklar ud fra DASAIMs udskrivningskriterier og informeret af kirurg, kan de gå. 

Udlever genstande og seponer PVK. 

Der henstilles til at patienten bliver hentet af en pårørende. 

Validerer data til EWS.

Brug opvågningsmodulet "opvågning til hjemmet" og dokumenter alt under udskrivelse.

Vælg "udskrevet til hjemmet" under postoperative komplikationer. 

Skriv evt et kort plejenotat, hvor der beskrives om patienten er velbefindende, fået udleveret medicin og andet relevant m.m. 

Brug fanen "Dagkirurgiske udskrivelse" og udfyld alle felter

Når patienten er gået, vælg hændelser og herunder "opvågning færdig", "patient forlader afdeling" og til sidst "udskriv" (blå bil). 

Se link til SP guiden: Dagkirurgiske patienter (GYN) SP i POTA v. 2.docx

ingen særlige regler for tiden