Fremstilling

PÅ ROBOTVOGNEN LIGGER:

Procedurepack til da Vinci, se indhold i mappen på leje 17

Biopsibakke

da Vinci bakke

Optik 0° da Vinci.       OBS! Må ikke autoklaveres, skal i Steradovn.

Instrumenter fra Robotskab mellem leje 16 & 17:

• 2 stk. large Needle Driver
• 1 monopolar saks
• 1 bipolar Maryland 
• 1 Prograsp Forceps bipolar 
• 1 Fenestreret bipolar grasper til de små Bulldog

1 Tip Cover Accessary

1 skarp obturator, engangs til 8 mm. robotport

Airseal + airsealport 12 

4 stk cannula seal 8mm

5 mm port - evt

1 - 2 x op-tape til sideforstærkning - evt

Lampehåndtag

Katetersæt

Silicinekateter 16 ch

Nederste hylde / på da Vinci vogn

Neutralledning

2 lårremme til at holde på benene

Evt. 2 korte lårremme

Sug

Instrumenter

2 - 4 Bulldog til DaVinci - små. De specielle til nyre-tx ligger i skuffe 2 på leje 17

Suturer

Clips

Anastomose:

 V-loc 3-0 (M0804) x 3 anastomoser - ligger i skab leje 17

Gor-e-tex 6-0

Evt. Novosyn 0 ligaturer - lang - evt. hæklenål / suturgrasper

Til lukning:     

PDS 2-0 (Z339H) (VK)

Hem-O-lok L, lilla

Medicin, Væsker

1 x gel

Marcain 2.5 mg/ml

Evt. Snow-powder

Evt. NaCl 0,9 m/l 1000 ml (til skyl, sug) 

Forberedelse

Pt.´s skjorte tages af

Neutralplade påsættes så lang nede på låret, at der ikke kommer tryk fra patientens hånd på pladen

Blærekateter anlægges ag gulvsygeplejersken

Lejring

Lejet redes op med ½ madras, og så benene kan lave split og knækkes i knæene. 

Green pad

Rygleje med split til benene.  Benene køres ud til siden, så der er ca. 80 cm mellem lejets plader.        

Fødderne aflastes med puder under knæene, samt puder under fødderne så hælene er fri.

Armene lejres i metal armskuffer, hvori der stilles de tynde armpuder. Hvis nødvendigt "hotdogges" der med sorte puder og velcro-bånd.

Special anæstesibøjle med beskyttelsesplade sættes over patientens ansigt.

Patient skal lejres i 30 grader Trandelenburg, lejet køres helt ned og køres i ydre possion Trandelenburg. Gradmåler ligger i øverste skuffe leje 17.

Desinfektion-

Afdækning

Huden desinficeres med farvet Klorhexidin 0,5%

Der desinficeres fra sternum til symfysen.

Indgreb

Fjernelse af en transplanteret nyre.

Beskrivelse

4 porte til robotarme og 2 hjælpeporte (5 og airsealport)

Facie lukkes med PDS 2- 0 (C002456), klips i huden. 

Arm 1: monopolar saks / nåleholder
Arm 2: Maryland / nåleholder
Arm 3: Prograsp forceps

Ved afmontering af drape, skal der kontrolleres hvor mange liv de enkelte arme har tilbage

Forbinding

Tegaderm pad

Diverse

Indstillinger til CO2;

Abd pressure; 12

Flow; High - hvis behov

Indstillinger til Erbe Vio Da Vinci;

Bipolær;Soft Autostop OF, powerlimit 80W

Monopolar cut; effekt 3 power limit 180W

Monipolar coag; Swift power limit 150W

Alle indstillinger med effekt 3

Der skrues ned for lyden på brænderen på skærmen - nederste venstre hjørne

Præparat / dyrkning / blodprøver

Præparatet sendes tørt

KAD

Kirurgisk sår