Fremstilling

Gastroskopi foretages helst på leje 1,

ellers bruges skopisøjle fra gangen

Gastroscopi-kurv står i TX-rummet 2043

Diatermiapp. fra C-stuerne, som er programmeret til Goldprobe og argonbeamer

1  fad

1 sug

1 sugeslange

1-2 l sterilt vand

1 medicinkasse fra medicinskab

Fra gang

Fra skopistue 2123

1 gastroskop eller blødningsskop ( husk grøn renseventil) afhængig af kirurgs  melding

1 rygsæk med ekstra klipsetænger og andet udstyr - tag Goldprobe med, hvis vi ikke har i afd.  

evt. endowasher.

Skriv en seddel til endoskopiafsnittet med hvad der er brugt fra rygsækken, så fylder de den op.

Indgreb

Ved gastroskopi med medvirken af afdelingens operationspersonale, skal der være anæstesipersonale med, hvis patienten sederes.

Beskrivelse

Når pt meldes til OP, så hør kirurgen, hvad det handler om.

Blødning fra mave sækken, Ulcus:

Blødningsskop og endowasher

Ulcus skal behandles med to forskellige terapiformer: oftest sclerosering med adrenalin/NaCl  og Goldenprobe  til bipolær koagulation + clips som markering INGEN neutralplade

 (nogle goldprobe elektroder har indbygget injektionskanyle til sclerosering)

Ved mistanke om helicobacter infektion kan biopsier tages.

Tumorblødning

Behandles bedst med argonbeamer (Diatermi i c-specialet er kodet til argon); HUSK neutralplade og fodpedal

Nogle gange vil kirurgen foretrække klips som terapi

Blødningsskop og endowasher

Sclerosering med adrenalin/NaCl 

Evt skyl på duodenal-/ventrikelsonde

Evt operation

Oesophagusvaricer:

Blødningsskop og alm. gastroskop, endowasher; remedier til Sengstakensonde (skal medbringes fra 16. etage)

Der skylles evt på duodenal-/ventrikelsonde, og kirurgen forsøger at få overblik vha blødningsskopet. 

Hvis der skal behandles med banding skal 6-Shooteren påmonteres alm. gastroskop, da blødningsskopet er for 

tykt i diameteren. Lykkes det ikke at stoppe blødningen vha banding; lægges en Sengstakensonde (se billede) gennemlysning og fast vagt

Fjernelse af Polyp

Man kan bruge Olympus maskine til Thunderbeat (lånemaskinen)

der sættes ledning til varm slynge af C (ligger i gastroskopi-kurven)

Blåt løftevand fra skopi amb

Varm slynge bruges

Husk neutralplade

Coloskopi

Desuflering

Coloskopi og desuflering foretages i ambulatoriet.

ved behov for coloskopi på operationsgangen foregår det i dagvagten ved hjælp af personalet fra ambulatoriet.

Brug et coloskop til desuflering

Kan ofte foregå i patientens seng

Forberedelse

Der sættes sug, sterilt vand og kamera på skopet, og derefter kobles skopet til søjlen.

Funktioner testes:

Lys i, sug, pust og skyl.

Lejring

Venstre sideleje i seng eller på leje.

Afdækning

Blå ble under patientens hoved

Medicin

Xylocainspray (bruges stort set aldrig)

Adrenalin 1mg/ml

NaCl iso. 9mg/ml

Buscopan

evt Helicopactor test

Præparat

Evt. biopsier fikseres i formalin, se instruks

Helicobacter. Biopsierne lægges i præparatglas og overhældes med formalin.

Prøven rekvireres i patoweb, SP: Antrum, ventrikel biopsi. Under supplerende bemærkninger skrives; helicobacter OBS

Rengøring

Skopet rengøres efter instruksen som sidder i mappen