Fremstilling

 Spørg kirurg for staplerønsker!! Se nedenfor!

Øverste hylde

Akutsæt

Stor fællesgrundbakke

Thomsons spekelbakke 1 & 2

Lap-C bakke

lange instrumenter

Kurv med

Lang brændespids

Lampehåndtag

2 pk gule bændler

1 stofbændel

2 dræn nr 18 og poser

Ekstra instrumenter

Lange Kockere

Lange Babcock

Engangshæmoclipsetang str. M og L skab 48

Tobaksposetang skab 48

Ligasure - ofte Maryland

Staplere:

Endogia og lilla magasin 45 eller 60 mm

Tværstapler TA 45 og 90

Cirkulær stapler 28

GIA 60 og 80

GIA 80 grøn ( leverrekvisitrum skab 48)

Nederste hylde

Neutralledning til diatermi

Ejektor til røgsug

Abbottsug + usteril slange

Kathetersæt 

Kateter 12 ch eller 14 ch

Lårrem

Køleelement til præparat-køleboks 

Indgreb

Billede 1. Anlæggelse af en ca. 15 cm lang anastomose mellem til- og fraførende jejunumslynge.

Billede 2. Roux-en-Y slynge, hvor man hindrer galde/pandreassekreter i at løbe op i ventriklen.

Billede 3. Total gastectomi

Fremgangsmåde

Et indgreb hvor der fjernes tumor i ventriklen.

Ventriklen løsnes, omentet løsnes fra lever, colon og milt.

Evt. glandler fra området sendes til frys.

Ventriklen deles med stapler. Oesophagus deles med en tværstapler og skæres med beaverkniv. Der laves en slids i tyndtarm eller ventrikel hvor den cirkulære stapler føres ind. Hovedet tages først af og sys fast i oesophagus. Herefter staples de to ender sammen. Resectionsrandene tages af stapleren, markeres og sendes hver for sig til patologerne. Slidsen lukkes med vicryl. Der lægges evt. dræn

Abdomen lukkes 0 eller 1 vicryl eller 0 PDS loop. Huden lukkes med 3-0 ethilon.

Forberedelse

Pt.s skjorte tages af

neutralplade påsættes.

Kath. a demeure med alm. urinpose

Lejring

Rygleje,

AN-bøjle fastgøres

Desinfektion-

Afdækning

Huden desinficeres med farvet klorhexidin 0,5%

Stor firkantet afdækning fra sternum til symfysen og langt ned på siderne.

Incisioner

Insicion R

Medicin

Installagel

Andet

knivsblad no 11

Ligaturer

Suturer

0 Novosyn korte og lange

2-0 Novosyn korte og lange

3-0 Novosyn korte

2-0 Novosyn til gennemstikning

3-0 Novosyn til gennemstikning og holdetråde

3-0 Novosyn JB til oversyning af staplerlinier eller 4-0 PDS??

2-0 Prolene m. lige nål til tobakspose ved brug af tobaksposetang

2-0 prolene til drænfiksation

2-0 PDS til lukning af peritoneum og fascie

PDS 4-0 dobb. arm. 90 cm

Dræn

Evt. 18 dræn

Forbinding

Tegaderm pad

Drænkompres

Præparat

præparater sendes helst tørt, gerne i m rørpost ellers fikseres i formalin. Se procedurevejledning.

KAD

Evt. dræn