| FREMSTILLING |
|
|
EKSTRA
|
- Blodvarmer x 1
- Invasivt trykudstyr til arterietryk
- CVK - 3 - lumen
- NIRS
- Nexfin
- 3 Braun infusor
- 3 Braun sprøjtepumper
|
|
BAS-test
|
- Der skal være BAS-test på patienten
|
|
KANYLERING
|
- PVK 1,3 til AN start
- PVK 2.0 eller tilsvarende x 2
- Arteriekanyle
- CVK - 3 lumen kath
|
|
ANÆSTESI
|
Indledning:
- propofol
- remifentanil
- Nimbex
Vedligeholdelse:
- propofol
- remifentanil
- Nimbex
|
|
ANDEN MEDICIN
|
- Antibiotika e.o. kirurg
- Adenosin via Braun infusionspumpe, (infusion 5mg/ml) (se bilag)
- Magnesium via Braun pumpe - bland 10ml (20 mmol) i 90 ml Nacl
- Opioid og Toradol (til afslutning )
- Pressorstoffer Efedrin, Metaoxidrin og Noradrenalin efter vægt når tumor er ude.
|
|
SPECIELT
|
- TOF monitorering idet patienten skal være relakseret
- Patient SKAL være forbehandlet phenoxybenzamin (alfa-blokkere der anvendes til behandling af højt blodtryk). Dette varetages af endokrinologisk afdeling via stamafdelingen
- Væske- hæmoterapi efter hæmodynamiske parametre
- Væskeregistrering og SvO2 kun ved blødning
- Vær opmærksom på blodtryk ved manipulation af tumor
- Inden manipulation af tumor gives Magnesium, påbegyndes efter induktion
- Ved manipulation af tumor gives Adenosin til systolisk BT er under 150 mmHg uanset dosis, eventuelt øges remifentanil/propofol dosering
- Når der er tang på venen afbrydes Adenosin-infusion
- Postoperativ plan inkl. smertebehandling
- Postoperativt: udvidet opvågning på POTA
|
|
LEJRING
|
|