FREMSTILLING

• Standard fremstilling 2

EKSTRA

• Enkeltblodvarmer
• Invasivt trykudstyr til arterietryk
• Epidural
• CVK - 3 - lumen
• NIRS
• Nexfin
• 3 Braun infusor
• 3 Braun sprøjtepumper

BAS-test

• Der skal være BAS-test på patienten

KANYLERING

• PVK 1,3 til an.-start
• PVK 1,7/ 2.0 x 2
• Arteriekanyle
• CVK - 3 lumen kath

ANÆSTESI

Indledning: 

• propofol
• remifentanil
• Nimbex 

Vedligeholdelse: 

• propofol
• remifentanil
• Nimbex
• Thorakal epidural, kan aktiveres under nyreknæk, opmærksomhed omkring tidspunktet for opretning af knæk da der kan forekomme hypotension udløst af ophobet koldt blod fra UE

ANDEN MEDICIN

• Antibiotika e.o. kirurg
• Adenosin (5 mg/ml) via Braun infusionspumpe (se Bilag)
• Magnesium via Braun pumpe, blandes 20 mmol i 90 ml NaCl 
• Pressorstoffer: Efedrin, Metaoxidrin og Noradrenalin efter vægt til brug når tumor er ude

SPECIELT

• Patient SKAL være forbehandlet phenoxybenzamin (alfa-blokkere der anvendes til behandling af højt blodtryk). Dette varetages af endokrinologisk afdeling via stamafdelingen
• Væske- hæmoterapi efter hæmodynamiske parametre
• Væskeregnskab og SvO2 hver time
• Vær opmærksom på blodtryk ved manipulation af tumor
• Inden manipulation af tumor gives Magnesium, påbegyndes efter induktionen
• Ved manipulation af tumor gives Adenosin til systolisk BT er under 150 mmHg uanset dosis, eventuelt øges Ultiva / Propofol dosering
• Når der er tang på venen afbrydes Adenosin-infusion
• Postoperativt: udvidet opvågning på POTA
• Postoperativ plan inkl. smertebehandling

LEJRING

• Rygleje
• Begge arme ud, eller i "hurra"