Registrering af ydelsen

Præoperativ anlæggelse:

Find patienten på snapboardet. Start hændelsesforløb 'perioperativ klargøring påbegyndt'. Tildel patienten en plads. Efter endt anlæggelse tastes 'perioperativ klargøring færdig'. Afvent at patient afhentes til operation.

Anlæggelse hos patient der er på stamafd.:

Der skal oprettes best ord. på epidural anlæggelse. Patienten lægges på POTA i snap board for eksterne ydelser. Ved ankomst checkes patienten ind og tildeles en plads. Checkes ud ved afgang til stamafd.

Praktiske ting, der skal gøres

  • Bakken til anlæggelse af epiduralkateter, samt lokalbedøvelse og test findes frem
  • Venflon anlægges. Det er ikke nødvendigt at sætte væske op

Dokumentation på anæstesi-siden af anæstesijournalen

BT, puls og SAT før anlæggelse af epiduralkateter dokumenteres i SP ved at koble moniter til efter åbning af 'intraprocedure' (stort skema) eller 'procedureskema'.

Testdosis og anslag (epiduralt / vasalt / spinalt) dokumenteres

BT og puls kontrolleres i en halv time efter anlæggelse af epiduralkateteret - herefter kan patienten afmonitoreres og afvente operationen, hvis værdierne er stabile. Monitor kobles fra SP så pladsen kan anvendes til næste patient.

Eventuelle komplikationer

Vasalt anslag:

- Pulsøgning i nogle minutter

Behandling: afvent at effekten aftager

 

Spinalt anslag:

- Total blokade af underkstremiteter

Behandling: fladt sengeleje. Opstart væske og/eller giv efedrin. Afvent at effekten aftager.

 

Totalt spinalt anslag:

- Patienten får respirationsstop

Behandling: ventilation og sedation til effekten af anslaget aftager

Hvor længe skal patienten forblive i POTA?

Ved præoperativ anlæggelse forbliver patienten i POTA til operationsstuen er ledig. I tilfælde af længere ventetid, vurderes det om patienten skal køres retur til stamafdelingen. Vær dog opmærksom på brugen af portørressourcer og elevatorventetid.

Hvis det vurderes at patienten skal blive i POTA og afvente operation, kan patienten afmonitoreres, hvis værdierne er stabile.

Efter omlæggelse pga. insufficient virkning, køres patienten tilbage til stamafdelingen når der er tilfredsstillende effekt, og hvis patienten i øvrigt opfylder kritterierne for udskrivelse.

Instruksen godkendt og udarbejdet af

Overlæge ###NAVN### og Afd.spl. ###NAVN###, marts 2010

Revideret juli 2020