FREMSTILLING

 

  • Standard fremstilling 2 til anæstesi, AN 2044  
  • Blodvarmer ( enkelt )  
  • 1 temperaturføler anlægges oralt 
  • 2 armskuffer + hovedpude  
  • Sonde anlægges kun ved konkret mistanke om meget luft i maven i forbindelse med maskeventilation, eller ved kirurg ønske. Pas på næseblødning.   
  • Cefuroxim 1,5 g ( hvis ikke andet er ordineret i journalen eller ved allergi)  
  • Nexfin til CO-måling ved behov
  • Gyldig BAC test

KANYLERING

 

Kanylering som hovedregel i ve. arm, da hø arm ønskes friholdt til kirurgisk brug. Aftal med kir. hvis det er nødvendigt at bruge hø arm. Der skal altid måles blodtryk på begge arme før indledning. 

  • Venflon 1,3 + forlænger 
  • Venflon 1,7 eller 2,2 + forlænger 
  • Arterie-trykmåling oftest ve. arm.
  • FEVAR skal have 3lumen CVK

ANÆSTESI

 

  • Fortrinsvis Propofol/ultiva. Sevofluran på indikation.
  • Nimbex og Suxamethonium på indikation
  • Ved afslutning gives morfin 0,1 mg/kg 

SPECIELT

 

  • Afslutningsvis gives der Marcain 0,25 % - 20 ml i hver lyske før Ultiva - Propofol afbrydes. 
  • Arteriekateter til BT-mål fortrinsvis i ve. arm, da man evt kan have behov for procedurer via højre arm
  • Der gives SoluMedrol 30mg/kg i stamafdelingen (iht RK VIP Endovaskulær behandling af aorta aneurismer)
  • FEVAR/døgnpatient skal have væske infusion over infusionspumpe 1ml/kg/t
  • Vær opmærksom på nyreinsufficiens, brug af kontrast og væskeindgift. Der er ikke indikation for Acetylcystein, men patienter med forhøjet kreatinin og samtidig arteriel kontrast indgift er i forhøjet risiko for yderligere forværring af nyrefunktionen. De kan med fordel få 1,5 ml/kg/t væske perioperativt. 

LEJRING

 

  • Rygleje med begge arme langs siden. 

RØNTGEN Miljø

 

  • Når der gennemlyses skal anæstetisten om muligt rykke væk fra lejet for at reducere udsættelsen for reflekteret stråling (gerne 1-2 m) 
  • Afskærmning bør anvendes. Blyklæder skal anvendes. Brug gerne den mobile skærm.