EVAR - (EndoVascularAorticRepair) Endovaskulær stentbehandling for abdominalt aorta aneurisme
En del patienter med infrarenalt abdominalt aortaaneurisme kan tilbydes behandling med en endovaskulær stentgraft. Ikke alle patienter er egnet til EVAR pga aneurismets morfologi. Aneurismet skal således have en proximal hals (afstand fra nyrearterier til aneurismets start) på minimum 15 mm. Det skal helst kun involvere proximale del af iliaca communis, dette for at undgå aflukning af iliaca interna og dermed risiko for tarmiskæmi. Hvis der er iliaca interna aneurisme kan dette emboliseres og efterfølgende overstentes. Konvertering til åben kirurgi kan blive nødvendig af tekniske årsager eller p.g.a. mulighed for perforation (blødning) eller distal okklusion. Det er meget sjældent der skal konverteres.
I tilfælde af FEVAR, altså fenestreret stentgraft med fenestration til truncus coeliacus, mes. sup, og nyreart. skal patienten have 3lumen CVK. FEVAR er ofte planlagt til 6 timer i POTA, fremgår af operationsoplæg.
Procedure
Indgreb foretages fortrinsvis hos elektive patienter i generel anæstesi med anvendelse af oral intubation. Der anlægges a-kanyle inden indledning på indikation, ellers anlægges den efter indledning. Operationen kan tage 2-5 timer.
Operationskode KPDQ10
###TABEL_1###
###TABEL_2###