Fremstilling

Øverste hylde

1 Diagnostisk lap. skopisæt

1 biopsibakke

1 C-lapskopibakke

1 endoeye

Kurv med

1 diatermipose

1 thrachealsug ( til evt. prøvetagning)

marcain 2,5 mg/ml i alt 20-30 ml

installagel

Fra skabe på gangen

2 Versastep trocar 12 mm(VS1000015P) skab 53

1 Verres kanyle (S1000000) skab 53

1 engangssuge/skylleslange skab 55

1 røgsugeslange skab 55

1 lap hooh elektrode skab 55

2 instrumentposer (steridrape 1018L) skab 55

1 antidug med.skab 54

Nederste hylde

1 neutralplade

1 Abbottsug + usteril slange

1 lårrem

Indgreb

Beskrivelse

Operation hvor man laparoskopisk og ved hjælp af ultralyd undersøger om pt kan opereres f. eks. ved levercancer.

Der startes med lille indsnit ved navlen. Forreste port placeres, hvorefter der insuffleres CO2.

Herefter skiftes til stor port til kamera og ultralyd.

Der laves yderligere insicioner til hjælpeporte.

Der anlægges lokalanæstesi omkring indstiksteder.

Herefter kan diverse organer overses og ultralydsscannes.

Der tjekkes hæmostase og CO2 lukkes ud. Insicionen ved navlen lukkes med Novosyn på fiskekrogsnål og derefter Silon i huden. De øvrige insicioner lukkes med Silon i huden.

Forberedelse

Pt.s skjorte tages af

neutralplade påsættes.

Kath. a demeure med alm.urinpose

Lejring

Rygleje

AN-bøjle fastgøres

Desinfektion-

Afdækning

Huden desinficeres med farvet klorhexidin 0,5%

Stor firkantet afdækning fra processus ensiformis til symfysen og godt ud til siderne.

Incisioner

4 små indsnit

Ekstra apparatur

Ny ultralydsscanner

Diatermi er ERBE med pedal.

(Dropstativ med trykpose. Der bruges NaCl isotonisk.)

Ultralydssonde fra rekvisitdepot.

Andet

knivsblad no 11

Marcain 2,5 mg/ml til lokalanæstesi ved insicionerne

Suturer

Novosyn 2-0 JR 30 med fiskekrog til fascie

Silon 4-0 til huden

Forbinding

Tegaderm pad

Specielt med instrumenter

Husk at alle de laparoskopiske instrumenter skal skilles helt inden de kommer i ultralydsbad. Endoeye pakkes i sin kasse på stuen og kan så komme direkte i vaskemaskine.

Præparat

Evt: acites til tumorceller skal sendes ufixeret til patologerne til cytologisk undersøgelse.