INDIANA POUCH

Cystectomi med anlæggelse af Indiana Pouch er fjernelse af urinblæren og anlæggelse af en kontinent pouch. Højre halvdel af colon anvendes til reservoir, der sættes fast indvendigt i hudniveau, ca. på niveau med navlen. Et par uger efter operationen vil patienten kunne RIK’ke sig selv gennem hullet til pouch’en.

Observationer: katetre og diurese

Et almindeligt Foley-kateter i Pouch’en. Obs produktion (se nedenstående) og om der er mange tarmtrevler i. Tarmtrevler er sekret fra tarmen, der ser ud som gelélignende ”tråde” i urinen.

Patienten har endvidere to JJ-katetre, som er sutureret fast på pouchkatetret.Man må ikke forsøge at 'pifte' JJ katerene.

Vigende diurese kan skyldes tilstopning af pouchkatetret som følge af tarmtrevler eller hæmaturi. Ved vigende eller ophør af diurese skal pouchkatetret skylles. Obs om patienten får smerter over nyreregionen. Så skal der tilkaldes kir.

Skylning af Pouch-kateter

Skal skylles min. 1 x pr. vagt og ved behov:

Aspirer inden skyl med en Jeanetsprøjte indtil pouchen er tom. Herefter skylles med NaCl 20 - 30 ml ad gangen til skyllevæsken er klar og fri for tarmtrevler.