Fremstilling

Øverste hylde

Akutsæt

Stor fællesgrundbakke

Lap-C bakke

Thomsons spekel

Whippel bakke

Galdebakke

(evt Karbakke)

(evt Ultralyd, T-probe)

Kurv med

Argon

Karsug

1 lang brændespids

2 lampehåndtag

20 ml sprøjter m. luerlock x 2

Bordpose til rtg. app.

Knopkanyle 1.7 og 1.0

Gule bændler x 1

Babyfeedingtube nr. 5- 8 -10

Dræn nr 18

Drænpose

T-dræn i forskellige str.; - Dræn ch. 12 (V4 og V1) - kun connection benyttes                       - A

Drænpose

Ekstra instrumenter

Galdehulstænger

Bougier

Diakonisse

Nederste hylde

1 neutralplade

1 ejektor til røgsug

1 Abbottsug + usteril slange

Katheterkasse

1 lårrem

Indgreb

Beskrivelse

Operation med fjernelse af galdeblæren og evt. fjernelse af sten i choledocus. Skråsnit under højre curvatur.

Der monteres Thomsons spekel.

Galdeblæren fridissikeres ved hjælp af diatermi og right angle. Kar ligeres med 2-0 vicryl.

Hvis der bliver fjernet sten i choledocus, laves der efterfølgende rtg.us med kontrast, for at sikre at alle sten er fjernet. Der indsprøjtes Omnipaque med sprøjte påmonteret knopkanyle og gennemlyses.

Abdomen lukkes med 0 eller 1 vicryl eller 2-0 PDS. Huden lukkes med 3-0 ethilon eller skinstapler.

Forberedelse

Rtg.apparat på stuen

Husk at forskyde lejet, så der kan gennemlyses i det rigtige område.

Pt.s skjorte tages af

Neutralplade påsættes.

Kath. a demeure med alm. urinpose

Lejring

Rygleje

AN-bøjle fastgøres

Desinfektion-

Afdækning

Huden desinficeres med farvet klorhexidin 0,5%

Stor firkantet afdækning fra processus xiphoideus til symfysen og godt ud til siderne.

Incisioner

Incision under hø curvatur, svarende til 1.

ekstra apparatur

Rtg.apparat

Andet

knivsblad no 11

Rtg. kontrast; Omnipaque 300 mg /ml 50 ml x 2

Ligaturer

Suturer

0 Novosyn til ductus cysticus

2-0 Novosyn til muskel og kar

3-0 Novosyn til ductus choledocus

3-0 Novosyn til galdeblæreleje

2-0 prolene til drænfiksation

2-0 pds (1 eller 0 vicryl x 8) til lukning af fascie

3-0 Silon til hud eller hudklips

Dræn

Sugedræn nr. 18 ved galdeblæreleje

Evt. T-dræn i ductus choledocus

Forbinding

Tegaderm-pad

T-dræn connectes til urinpose

Præparat

Fikseres med formalin eller sendes tørt til patologer, se instruks