Axillo-femoral by-pass POTA 2042

Beskrivelse

Operation ved aortaforkalkning eller ved lukket bukseprotese, hvor det skønnes, at patienten kun kan tåle et mindre indgreb.

Der anlægges en ringforstærket protese oppe fra a. subclavia og ned til a. femoralis i lysken på begge sider.

EKG

Disse patienter har ofte iskæmisk hjertesygdom og tilsvarende EKG-forandringer.

Ekstremiteter

Både over- og underekstremiteter tjekkes hvert 15. minut for temperatur, kapillærrespons, sensibilitet og bevægelighed.

Det er vigtigt at være opmærksom på pulsen i både over- og underekstremitet - specielt af puls i arterie radialis på den opererede side!

Disse observationer dokumenteres i fanen "karkirurgi"

Dræn

Tjekkes hvert 15. minut for funktion, da blødning / hæmatom kan opstå (malk gerne på drænet).

Udskillelse

Som hovedregel skal patienten holde timediurese på 0,5 - 1,0 ml pr. kg. pr. time. I nogle tilfælde højere, hvis benet har været truet. Obs evt forceret diurese ( lægeordineret)

Iltterapi

Se VIP: Oxygen terapi - POTA 2042

Smertebehandling

Se VIP: Postoperativ smertebehandling i POTA

Væske/ernæring

Frit pr. os

I.V.-væsker - der bruges fortrinsvis Ringerlaktat

Lejring og mobilisering

Fri lejring. Dog må der ikke være tryk over protesen. Patienten må derfor ikke ligge på den opererede side.

TL i POTA

Tromboseprofylakse

Inj. Innohep 3500 IE sc. gives 6 timer efter Heparinindgift peroperativt.