Fremstilling

 

Øverste hylde

TUR-Bafdækning men kun ved stensnitleje

Har patienten ikke en almindelig blære lejres der på fladt leje uden gyn. forlænger og alm. afdækning.
(Universalafdækning)

Hvis pt ikke har en nefrostomi, skal denne anlægges - tag "nefrostomikassen":

  • Under røntgen og/eller ultralydvejledning punkteres en calyx og en guidewire indføres til nyrepelvis
  • Over guidewiren dilateres en kanal, og der anlægges et rør med direkte adgang til nyrehulrummet

Kurv med

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Evt.

 

 

 

Cystoslangesæt

Kamerapose

Medium stykke (ved stensnit)

Forklæde m. klæb (ved stensnit)

Hulstykke

1 pk sterile kompresser

Afspritningssæt

(MR. Y-connection)

TUR opsamlingspose

 

Ved pyelografi;

20 ml sprøjte m.m luer-lock

10 ml sprøjte (til roadrunner)

Plastkop (til Klorhexidin)

Alukop (til Omnipaque)

 

Velcrobånd

Lampehåndtag

Bordpose eller badehætte (til rgt. apparat)

Dialysesæt

Dilatatorsæt grøn - pakkes ikke ud fra start

Ved Brickerafledning yderligere;

 

 

Multilængde JJ 8,5F / Paterson - forrester

Hollister stomipose, urinpose, spand/stort stykke m klæb

Universelafdækning

Lårem

Patienten skal i rygleje

Nederste hylde

Stor spand

Instrumenter

Cystoskop

Optik 12°

Lyskabel

Biopsi tang

Roadrunner

Saks+2 peaner x 2

Ureterkath. nr. 3, 5, 7

Bøjet 5´er ureterkath, Blå (Bard) eller Lilla (Merit Medical)

Uretral dilatorer ch. 7,0 - 9,0

JJ kath, evt universal soft multilængde.

Medicin / Væsker

 

3 l NaCl skyllevæske

Evt. Omnipaque 300 mg I /ml   50 ml

Ekstra apparatur

Skopisøjle

Røntgen apparat

Forberedelse

 

Lejring

Stensnit samt let sideleje

Har pt en kunstig blære, da fladt leje

Huddesinfektion-

Afdækning

Genitalier afvaskes med Klorhexidin m. Citrimid.

Afdækning sættes på som til cystoskopi, samt afdækning til / ved nefrostomi, og der lægges installagel i urethra

Andet

Evt KAD.

Indgreb

Anlæggelse af JJ-kath via nefrostomi. Især aktuelt ved patienter med kunstig blære (Ilial Conduite, Indiana-Pouch, Neo-blære), hvor det kan være svært at finde ostiet ved en cystoskopi.

Beskrivelse

Kirurgen går først op med cystoskopet. Herefter optikken. Ostiet findes v.hj.a ureterkath.

Hvis der skal laves pyelogafi, sprøjtes kontrasten op v.hj.a. et ureterkath, hvis ostiet kan findes.

Nr. 2 kirurg skanner med Ultralyden over pt.éns nyre, hvorefter der forsøges med en roadrunner at komme ned i blæren oppe fra.Evt. igennem nefrostomi

SP, LDA

Evt Nefrostomikateter, evt KAD

Implantat registreres i SP JJ-kateter - husk også at eksplantere et fjernet JJ-kateter i SP