baclofenpumpe NOA 6023

At give kendskab til de særlige forholdsregler ved anæstesi til den nævnte patientkategori.

At sikre ensartet, sikker og optimal forberedelse af patienten.

Tilbage til top

Anæstesipersonale 6023

Tilbage til top

Intratekal baklofeninfusion ved hjælp af pumpe og intraspinalt kateter. Baklofen anvendes til behanldling af kroniske spastiske lidelser i centralnervesystemet. Baclofen er et centralt virkende muskelrelaksantia, GABA-receptor agonist, som hæmmer de polysynaptiske reflekser og GABA-metabolismen. Derved mindre tonus og færre reflektoriske spasmer i musklerne.

Tilbage til top

1. Operation/ procedure
   Indsættelse af baclofenpumpe i abdomen med tunneleret spinalkateter, til behandling af spasmer. Spinalkateteret anlægges vanligvis lumbalt og føres ca 10cm op kranielt retning.
2. Patienten
   Børn og voksne spastikere. Patienterne er ofte meget præget af deres tilstand.
3. Forberedelse
   Det kan være besværligt at anlægge PVK.
4. Monitorering

• Standart monitorering
• Pvk 1,1 i hånd til induktion 
• Bairhugger
• Øjen plaster

1. Anæstesiform
   Propofol/ Ultiva. Tube.
2. Medicin
   Antibiotikaprofylakse
3. Ventilation
   Normoventilation.
4. Volumenterapi
   NaCl. (Type skal foreligge.)
5. Lejring
   Sideleje i en stor perlepude/ madras. Kirurg medvirker altid ved lejring, som oftest kan være vanskelig på grund af patientens kontrakturer. Vær opmærksom på om der ligger ledninger og trykker på patienten. Polstres med skumsvampe.
6. Peroperativt forløb
   Operationstid sædvanligvis 1 time.
7. Postoperativ smertebehandling
   evt. Morfin 0,1 mg/kg.
8. Postoperative observationer
   Obs. overdoserings-symptomer fra Baklofen;

• Udtalt muskelhypotoni 
• Udtalt spytflåd 
• Døsighed
• Opstemthed
• Svimmelhed
• Kvalme og opkastning
• Respiratorisk depression, apnø og koma
• Kramper

Ved overdosering: intensiv behandling og symptomatisk behandling

 Postoperative observationsperiode er 2 timer. 

  9.  Bemærkninger

Ingen.

Tilbage til top

Udarbejdet af overlæge ###NAVN### ###NAVN### og anæstesi sygeplejerske ###NAVN### ###NAVN###, Neuroanæstesiologisk Afd. 3042

Tilbage til top

http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/8992

Tilbage til top

Tilbage til top