Monitorering af serumkoncentration (dalværdi) mhp. at sikre en tilstrækkelig dosering til opnåelse af terapeutisk niveau.
Vær venligst opmærksom på, at analysen ikke længere udføres af Klinisk Biokemisk Afdeling på GLO matriklen, men sendes til Blegdamsvej, og Serum koncentrationssvaret derfor først kan forventes op ad dagen (efter kl. 13).
Dalværdi: Vancomycin serumkoncentration målt som den laveste værdi umiddelbart inden indgift af næste dosis vancomycin.
Patienter der er i behandling med Vancomycin skal have målt serumkoncentration dagligt.
Prøvetagning foretages om morgenen.
Prøven bestilles i Best/ord. i Sundhedsplatformen.
Glas med rød prop + sort ring.
Perifer vene, arteriepunktur eller venepunktur.
Resultatet af undersøgelsen vil være vejledende for den fortsatte dosering af det pågældende antibiotikum.
For Vancomycin bør dalværdien være 10-20 mg/l.
Toksisk grænsekoncentration i serum er 40 mg/l.
Patienter med normal nyrefunktion:
Voksne: 500 mg - 1 g hver 12. time (for pt. mellem 60-90 kg). Behandlingens totale varighed afhænger af infektionstype, hvor alvorlig infektionen er samt patientens kliniske respons.
For at undgå allergiske reaktioner og flebitis bør dosis gives ved langsom intravenøs infusion (af mindst 60 minutters varighed).
Fremgansgmåde:
Initialopløsning: 1 g opløses i 20 ml sterilt vand, og tilsættes mindst 200 ml iso. NaCl eller iso. Glukose.
Se venligst apotekets IV vejledning for vejledende infusionsvæske og infusionshastigheder.
(Blandt andet: Vancomycin 500 mg i min. 100 ml infusionsvæske infunderes over 1 time, Vancomycin 1000 mg i min. 200 ml infusionsvæske infunderes over 1 time og 40 minutter).
Infusionshastighed højst 10 mg/minut, dog skal dosis ALTID gives over mindst 1 time for at undgå allergiske reaktioner og flebitis.
Apotekets IV vejeldning vedrørende Vancomycin https://www.iv-vejledninger.dk/Sider/default.aspx?filter=vancomycin