Område Score Kriterium
1. Sedation 3
2
1
0		 Sovende, kan ikke vækkes
Sovende, vækkes ved fysiske stimuli
Sovende, vækkes ved verbalt stimuli
Vågen
2. Respiration; pr. min. 3
2
1
0		 Apnøperioder eller obstruktivt mønster
RF < 10 eller > 30
RF 10 - 30, snorkende respiration
RF 10 - 30, normal respiration
3. Saturation; % (intet ilttilskud i 10 min.) 3
2
1
0		 SAT < 85
SAT 85 - 89
SAT 90 - 93
SAT ≥ 94
4. Blodtryk, systolisk; mmHg
(ingen inotropi)		 3
2
1
0		 BT < 80
BT 80 - 89 eller BT > 220
BT 90 - 99
BT 100 - 220
5. Puls; pr. min. 3
2
1
0		 Puls < 40 eller > 130
Puls 40 - 49 eller 121 - 130
Puls 101 - 120
Puls 50 - 100
6. Motorik
(gælder spinal og epidural anæstesier)		 3
2
1
0		 Bevæger ikke UE
Kan kun bevæge fødder
Kan kun bevæge fødder og bøje knæ
Bevæger begge UE frit
7. Smerter
(i hvile)		 3
2
1
0		 Udtalte (VAS ≥ 70 mm)
Moderate (30 mm < VAS < 70 mm)
Lette (0 < VAS ≤ 30 mm)
Ingen (VAS = 0)
8. Kvalme 3
2
1
0		 Udtalt
Moderat
Let
Ingen
Total Sum