Formål
Der foretages percutan dilatationstracheotomi på patienter, som gennemgår længerevarende respiratorbehandling, og evt. ved øvre luftvejsobstruktion eller langvarigt behov for sugning. Indgrebet er invasivt og lovgivningen vedrørende information, sikkerhed og dokumentation følges.
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen henvender sig til læger og sygeplejersker ansat på Intensiv Terapi Afsnit Y13 Rigshospitalet - Glostrup, og beskriver
forberedelse til percutan dilatationstracheotomi a.m. Ciaglia på patienter indlagt på Y13, og udførelse af samme.
Tilbage til top
Definitioner
Langvarig respiratorbehandling: Ved > 5 døgns intubation overvejes tracheotomi.
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Se fremgangsmåde, indikation, kontraindikationer absolutte og relative i National guideline Percutaneous Dilatational Tracheostomy.pdf
Remedier (procedurebakke forefindes i skab 8 i det rene depot)
- Sterile handsker
- Hue og mundbind
- 1 dilatationstracheostomisæt – er placeret i skab nr. 8 i det rene depot (respiratorrum) sammen med de øvrige tracheostomituber.
- 1 stk. subclaviasæt indeholdende afdækning, nåleholder, saks og pincet – placeret i sterilskab 1
- 1 stk. steril krum pean – placeret i sterilskab 15 hylde 5
- Tracheostomi tube: hentes i skab 7 - størrelse aftales
- 1 stk. sterilt pakket trousseau – er placeret i skab 8 i det rene depot
- 1 stk. 10 ml sprøjte til tracheostomitubens cuff.
- Skyllevæske NaCl 40 ml + Klorhexidinsprit 0,5 % 100 ml
- 1 hætteglas med Lidokain/Adrenalin til lokalbedøvelse. (placeret i det øverste køleskab i medicinrummet)
- Akutvogn og bord til vanskelig intubation
- Medicin til bedøvelse (Propofol, Ultiva, Rapifen, Sufenta, Esmeron)
- Engangs fiberskop - er placeret på Y13 stue 1.
- Spritpen til markering
- Capnograf, énten engangs eller på respirator
Husk "De fem trin":
Fremsøges som selvstændigt skema i SP i aktiviteten "Vurderingsskema":
Skriv "De fem trin" i søgefeltet" og skemaet fremkommer.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
National guideline Percutaneous Dilatational Tracheostomy.pdf
Tilbage til top