Kronisk subduralt hæmatom, NOA, 6023

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At give kendskab til de særlige forholdsregler ved anæstesi til den nævnte patientkategori.

At sikre ensartet, sikker og optimal forberedelse af patienten.

Tilbage til top


Målgrupper og anvendelsesområde

Anæstesipersonale 6023

Tilbage til top


Definitioner

KSDH er en kronisk akkumulation af blod i det subdurale rum. 

Tilbage til top


Fremgangsmåde

  1. Operation/ procedure

Udtømme hæmatom og reducere intrakranielt tryk (ICP)

  1. Patienten

Patienten kan være bevidsthedspåvirket, og præget af forhøjet ICP.

  1. Forberedelse

Der skal være lavet et præ-skema af AN-læge, selvom patienten er i LA. Den læge, der er ansvarlig for stuen gøres opmærksom på, at der skal ordineres en postoperativ smertepakke. 

  1. Monitorering
  1. Anæstesiform

LA ved kirurg, samt sedation eller Propofol/ Ultiva (GA). 

Proceduren foregår med anæstesi-deltagelse uanset anæstesiform

  1. Medicin

Der gives antibiotikaprofylakse på kirurgens ordination som justeres efter vægt.

Kvalmeprofylakse

  1. Ventilation

Spontan respiration

  1. Præoperative blodprøver

Hgb, Væsketal, INR

  1. Volumenterapi

NaCl, Undgå glusoseholdige, samt hypotone væsker

  1. Lejring

Vær opmærksom på ekstrem fleksion, eller hoveddrejning ved lejring.

  1. Peroperativt forløb

Vågen patient obs ændring i GCS  

  1. Postoperative observationer

Bevidsthedsniveau, GCS, pupilforhold. Patienten observeres i opvågning i 4-6 timer efter ordinatin fra NK. 

  1. Bemærkninger

Husk eleveret hovedgærde, gerne 30 grader. Patientens hoved er fremadrettet/ i neutral position ved transport.

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Udarbejdet af overlæge ###NAVN### ###NAVN### og anæstesi sygeplejerske ###NAVN### ###NAVN###, Neuroanæstesiologisk Afd. 6023

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Nationale_retningslinjer_2017_for_kronisk_subduralt_haematom

Tilbage til top


Bilag

 

Tilbage til top