Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

At sikre at kapnografi bliver anvendt hos intensive patienter incl. under patienttransporter

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger og sygeplejersker

Transporter af intuberede neuro intensive patienter på kontrolleret eller assisteret ventilation. Vejledning til skop opsætning med kapnografi.

Tilbage til top

Definitioner

Se bilag

Tilbage til top

Fremgangsmåde

KAPNOGRAFI på 6021

Kapnografi monitoreres hos alle patienter i respirator på NIA. Kapnografi skal etableres før transport på grund af øget risiko for tubedisplacering og ændringer i luftvejstryk. Kapnografi hører til klargøring af enhver respirator på NIA.

Årsag:

1. Kapnografi viser hurtige ændringer i patientens ventilation. Akutte Airway- og Breathing-problemer erkendes dårlig og relativt sent ved standard intensiv monitorering med EKG, saturation og invasiv blodtryk.

2. Den cerebrale gennemblødning hos patienter med intrakraniel patologi er kompromitteret blandt andet på grund af højt intrakranielt tryk (ICP). Ændringer i paCO₂har, gennem virkningen på pH, direkte effekt på den cerebrale gennemblødning, det cerebrale blodvolumen og ICP. Derfor er det hos neurointensivpatienten særligt vigtigt at paCO₂ holdes stabil i normalområdet (4,8-6,0 kPa) ved mindre andet er journaliseret. Desuden har en paCO₂ uden for normalområdet hos nyindlagte intuberede neuroskadede patienter vist at medføre et dårligt outcome. Kapnografi med måling af ETCO_2, kan hjælpe til hurtigt at bringe paCO₂ i normal området hos nyligt intuberede patienter.

Skærmen ved transport af respiratorpatient bør sættes op som følger før der skiftes til transport-respirator:

FOTO ses kun i bilaget

For hjælp til at opsætte transport-skopet til dette, følg da ”Vejledning til skop-opsætning med kapnografi”

Note: De nuværende kapnografer på NIA bør sættes efter svirvlen med udtag opad for at undgå tillukning af sekret og kondens. Kapnografi på skop kræver lidt mere strøm, hvorfor disse ubenyttet altid skal stå til opladning og en ledning kan medtages ved længere transport.

Se bilag om skop opsætning - med fotoserie

Tilbage til top