Trin 3

Thiopental koma

Loading dosis er 10 mg/kg over 30 min, 5 mg/kg i 3 timer efterfulgt af 1-3 mg/kg/time. Gerne kontinuerlig EEG-monitorering (ønsket er burst-suppression, som er tegn på maksimal reduktion af hjernecellernes metabolisme). Når burst suppresson er nået, er der ikke indikation for yderligere øgning af thiopentalindgift.

Dekomprimerende kraniektomi

Efter konference med Neurokirurgisk vagthavende kan det overvejes om der er indikation for dekomprimerende kraniektomi.

Rescue hyperventilation

Kortvarig hyperventilation (PaCO₂ 4,0-4,5) kan overvejes som en ’rescue’-behandling mens man afventer ovenstående. Langvarig hyperventilation er associeret med cerebral iskæmi.