Instruksen henvender sig til læger og sygeplejersker ansat på Intensiv Terapi Afsnit Y13 Rigshospitalet - Glostrup.
Instruksen er gældende for patienter indlagt på Y13 med stærk mistanke om udvikling af HIT 2 på grund af trombocytpeni under AK behandling med ufraktioneret Heparin, og i sjældne tilfælde lavmolekylær Heparin (LMWH).
Uforklaret trombocytpeni under CRRT behandling med heparin som AK behandling, skal vises særlig opmærksomhed.
Prøven sendes til Rigshospitalet Blegdamsvej, efter aftale med Klinisk Biokemisk Afdeling og Enhed for Trombose og Hæmostase Rigshospitalet.
Prøven sendes herfra til analyse i Tyskland.
HIT 2: Heparin Induceret Trombocytpeni
Analysenavn
Trombocytaktiverings-assay og PF4/ polyanionenzym-immunoassay.
Rekvisition
Blodprøveglas mærkes med patient ID, prøvetagningsdato og klokkeslæt.
Ingen rekvisition. Prøven sendes KUN efter aftale.
Prøvemateriale
2 tørglas (glas med rødt låg + sort prop).
Tidspunkt for prøvetagning
HIT debuterer 5 – 10 dage efter Heparin- behandlingen er påbegyndt.
HIT kan dog indtræde hurtigere hvis patienten allerede har dannet antistoffer i forbindelse med tidligere Heparin- behandling.
Forsendelse
Blodprøveglassene placeres i transportrør, og sendes med Taxa til Klinisk Biokemisk Afdeling og Enhed for Trombose og Hæmostase Rigshospitalet Blegdamsvej.
Svarafgivelse
Svar afgives efter 3 – 5 dage.
En negativ test vil generelt kunne udelukke HIT. Omvendt vil en positiv test ikke nødvendigvis bekræfte HIT, idet andre antistoffer kan påvirke analysen.
Det er derfor vigtigt at tolke resultatet i den rette kliniske sammenhæng.
Intensiv læge kontakter Klinisk Biokemisk Afdeling og Enhed for Trombose og Hæmostase Rigshospitalet, og ordinerer herefter blodprøven.
Sygeplejersk tager blodprøven og sørger for forsendelse med Taxa.