CVK Anlæggelse NOA - 6023

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At sikre sikker og ensartet anæstesi til den pågældende patientkategori

Tilbage til top


Målgrupper og anvendelsesområde

Anæstesipersonale 6023

Tilbage til top


Definitioner

 

Tilbage til top


Fremgangsmåde

  1. Patient: Vågne patienter fra neurocentrets afdelinger.

  2. Operation/ procedure: Anlæggelse af centralt venekateter/ dialyse kateter (Gambro)

  3. Forberedelse: Simpelt cvk i v.  jugularis int eller v femoralis betragtes som "lav blødningsrisiko" og der er ikke behov for rutinemæssig monitorering af hæmostase eller pausering af antitromborisk behandling. Ved anlæggelse af dialysekateter eller indstik i v subclavia eller kompliceret patient, bør patientens koagulationsstatus undersøges med INR og thrombocytter (se bilag 1.). Dialysekateter medsendes fra afd. (Længde 15 cm til ptt. < 170 cm, og længde 20 cm til ptt. > 170 cm). Afdækning, klorhexidin, sutur, plaster, ultralydgel og cover til probe findes i anæstesidepot. Der dækkes sterilt op på et rullebord i et ledigt forrum. Der skal være adgang til O2 og sug. Ultralyds apparat.

  4. Anæstesiform: LA. Lidocain 10mg/ml evt. O2 på iltbrille

  5. Medicin: Husk svag Heparin (100 IE/ml) til propning af dialysekateteret. Antal ml. er angivet på hvert ben af kateteret.

  6. Monitorering: 

    • EKG

    • Sat

    • PVK

  7. Lejring: Rygleje. Trendelenburg ved kateteranlæggelse

  8. Peroperativt forløb: Patienten lejres fladt med hovedet drejet til modsatte side af indstiksstedet.  Patienten vurderes, hvor meget hovedet kan drejes for at undgå at komprimentere halskarrerne ved f.eks ↑ICP. Ligeledes vurderes, om patienten kan ligge i trendelenburg. Ultralydsvejledt indstik. Der kontrolleres for frit ind- og udløb.

  9. Postoperativ behandling: Obs. indstikssted for hæmatom og hævelse, respirationsbesvær, smerter og gennemsivning af forbinding.

  10. Bemærkninger: Efter ukompliceret anlæggelse kan patienten, uden yderligere observation, transporteres til rtg.kontrol og retur til sengeafdelingen. Husk at advisere vagthavende radiolog

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Udarbejdet af overlæge ###NAVN### ###NAVN### og anæstesi sygeplejerske ###NAVN### ###NAVN###, Neuroanæstesiologisk Afd. 6023

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling

Tilbage til top


Bilag

Tabel 32 fra PRAB rapport 2016 

Tilbage til top