Sygepleje opgaver

Læge opgaver

 

Dag 1

Indlæggelsesdagen

Dagvagt

 

 

 

  
  • Lave best.ord på undersøgelser som lægen ønsker udført under kontrolen, spirometri mm.

Aftenvagt
  1. Stuetjek
  2. pt indlægges i SP
  3. tjek under medie i SP om pt har opdateret samtykke erklæring og spørgeskema - ellers udleveres disse til pt
  4. EWS
  5. ISV
  6. Der laves kun spirometri i patienter, som bruger respirator mindre end 16 timer /døgnet og er > 5 år. Der er ikke behov for at lave spirometri i patienter, som er i 24 timers invasiv respiratorbehandling.
  7. ABG/KBG
  8. Tjek om der er ordineret nye indstillinger i SP eller på visitationsskema, som skal effektueres inden kontrolmåling. Hvis der er ordineret justeringer i indstillinger, skal disse dokumenteres i SP-vurderingsskema efter justering af maskinen.
  9. Maskine og indstillinger dokumenteres i SP
  10. Data fra maskinen downloades. Hvis det er et SD-kort, skal dette slettes for data under downloadprocessen. Kortet sættes efterfølgende tilbage i maskinen.
  11. Pt. måles i ØST 3 (medmindre der er ordineret en splitnight-måling eller måling uden udstyr i SP eller på visitationsskema). Se VIP- instruks: Måletyper på RCØ
  

Nattevagt
  1. stuetjek
  2. løbende observationer på måling ved Somnomedics
  3. reagere på relevante observationer
  4. tjek af pt min x 4 i løbet af vagten. (ankomst, 2 x i løbet af natten, til morgen)
  5. Der skal tages ABG/KBG kl 06:00, hvis pt. har pCO2 > 6 kpa i første blodgas eller hvis der er en dokumenteret stigning i tc-Co2 på mere end 1 kpa fra målingsstartpunkt.
  6. tage udstyr af pt
  7. Efterfølgende analyseres målingen. Se Link til måleudstyr
  

Dag 2

Udskrivelsesdagen

Dagvagt
  1. Stuetjek
  2. EWS
  3. Stuegang
  4. Evt. ændringer i indstillinger dokumenteres i SP
  5. Ved behandlings tilføjelser så som hostemaskine mm. Skal der udarbejdes en komplet liste i Oversigtsskema over behandlingsudstyr Oversigtsskema over behandlingsudstyr.pdf som sendes til bureau. Ved BPA ordning udleveres den med patienten.
  6. Evt. transport bestilles hos sekretær - OBS hvilke type af transport. Liggende skal bestilles i god tid.
  7. Når pt forlader afdeling udskrives pt i SP
  1. Vurdere og evt. justere behandlingen
  2. Cave
  3. At vurdere om de ordinerede hjælpeholdstimer og – kompetencer er korrekte, hvis der er et ordineret overvågningsbehov
  4. At skrive indlæggelsesjournal incl. plan i SP samt lave best.ord. på de undersøgelser som lægen ønsker udført under kontrolen. Se VIP- instruks: Lægelig vurdering og journalføring
  5. Ved behov: at registrere kroniske værdier i EWS
  6. At opdatere Ordinationer i SP - best.ord
  7. At skrive epikrise- notat i SP
  8. At udarbejde behandlingsplan med indstillinger