Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen henvender sig til det sundhedsfaglige personale på Respirationscenter Øst, der skal rekvirere, ændre og seponere iltbehandling til patienter til hjemmebrug.
Definitioner
HYPOXIENS PATOFYSIOLOGI
- Hypoxæmi giver
- Nedsat neuropsykologisk funktion (hukommelse)
- Dårlig søvn (desaturation om natten)
- Træthed
- Langvarig hypoxæmi giver
- Øget tryk i a. pulmonalis
- Øget Hb og hæmatokrit (især ved fortsat rygning) med øget risiko for thrombo-emboliske komplikationer
FORVENTET EFFEKT AF ILTBEHANDLING
- Forlænget levetid ca. ½ år i forhold til ingen iltbehandling.
- Lille fald i pulmonaltrykket
- Fald i hæmatokrit
- Små forbedringer i psykomotoriske færdigheder
- Bedre søvn
- Mindre træthed
- Øget livskvalitet
- Evt øget arbejdskapacitet
Iltbehandlingen har dokumenteret effekt på overlevelsen hos patienter med KOL, men er hos andre patienter enten usikkert dokumenteret eller ren symptombehandling.
Se:Dansk lungemedicinsk selskabs vejledning
Fremgangsmåde
Overordnet er dette gældende for begge iltleverandører:
Instruks for bestilling og ændring af hjemmeilt:
- Iltordinationen udfyldes. Eventuelle detaljer omkring udskrivning aftales telefonisk.
-
Ny iltordination meddeles leverandøren dagen før eller så hurtigt som muligt.
- Flowændringer meddeles leverandøren telefonisk. I nogle tilfælde skal blanketten udfyldes på ny, med de påførte ændringer.
-
Seponering meddeles leverandøren telefonisk.
For patienter bosat i Region Hovedstaden:
Leverandør i Region Hovedstaden er ###NAVN###, AGA A/S. Tlf: ###TELEFON### Mail: ###EMAIL###
Iltordination kan enten udfyldes på per papir 
Hjemmeilt ordinationsblanket Linde Healthcare Januar 2023.pdf, hvorefter den skal scannes og mailes til overstående mailadresse.
Denne arbejdsgang varetages fortrinsvis af sekretær, da der skal udfyldes EANnummer.
Rekvisition skal udfyldes med nedenstående oplysninger:
- Patientens:
- Navn
- CPR-nummer
- Adresse
- Tlf.nr., meget gerne et mobilnummer, da AGA skal kontakte patient ang. levering og opsætning af iltbehandling. Tilføj evt. nummer og navn på en pårørende, der kan kontaktes, hvis det ikke er muligt at snakke med patienten.
- Ordinerende hospital (Glostrup) og afdeling (Respirationscenter Øst)
- EAN nummer
- Dosering i liter pr. minut og antal timer i døgnet (skal lægeordineres)
- Ordinerende læge:
- Navn
- Titel
- Bestilt af:
- Navn
- Titel
- Forslag til valg af iltkilde, standard er en iltkoncentrator samt evt. mobilt ilt.
- Startdato for iltbehandling.
- Ordinationen skal altid laves dagen før en udskrivelse
- Hvis der opstår akutte tilfælde, hvor der er brug for hurtigere opsætning, kontaktes Linde Healthcare telefonisk hurtigst muligt
- Flowændringer meddeles LindeHealthcare telefonisk eller med blanketten
Rekvisitionen mailes eller indsendes elektronisk, når den er udfyldt.
Detaljer omkring iltbehandlingen aftales herefter telefonisk med Linde, herunder detaljer for levering. Linde Healthcare kontaktes efterfølgendefor at aftale levering aftaleskal ALTID ringes op i forbindelse med en ny iltordination.
Når patienten opstarter hjemmeilt, anbefales det at udleverer pjecen eller henvise til pjecen: Viden og rådgivning om iltbehandling i hjemmet. Udgivet af Danmarks lungeforening. Pjecen er vedhæftet denne vejledning, alternativt kan den hentes på http://www.lunge.dk/
For patienter bosat i Region Sjælland eller Region Syddanmark
Leverandør i Region Sjælland og Region Syddanmark er Medical Danmark tlf.: ###TELEFON### (Region Sjælland) eller ###TELEFON### (Region Syddanmark), Mail: ###EMAIL###
Iltordination skal udfyldes på nedenstående onlinelink benyttes til at udfylde rekvisitationen elektronisk.
Rekvisition findes ved at:
- Vælg ordinationer
- Vælg Region Sjælland ORDINATION
- Vælg Iltordination
skal udfyldes med nedenstående oplysninger:
1. Patientens:
- Navn
- CPR-nummer skal være UDEN bindestreg
- Adresse
- Tlf.nr., meget gerne et mobilnummer, da Medical Danmark skal kontakte patient ang. levering og opsætning af iltbehandling. Tilføj evt. nummer og navn på en pårørende, der kan kontaktes, hvis det ikke er muligt at snakke med patienten.
2. Ordinerende hospital: Vælg det hospital som er patients lokalsygehus og afdeling skriv Rigshospitalet under bemærkninger skriv Respirationscenter Øst
3. Dosering i liter pr. minut og antal timer i døgnet (skal lægeordineres)
4. Ordinerende læge:
- Navn
5. Kontaktperson der har udfyldt rekvisitionen:
- Navn
6. Forslag til valg af iltkilde, standard er en iltkoncentrator samt evt. mobilt ilt.
7. Startdato for iltbehandling. Ordinationen skal altid laves dagen før en udskrivelse, hvis der opstår akutte tilfælde, hvor der er brug for hurtigere opsætning, Medical Danmark kontaktes telefonisk inden rekvisitionen indsendes.
Når patienten opstarter hjemmeilt, anbefales det at udleverer pjecen eller henvise til pjecen: Viden og rådgivning om iltbehandling i hjemmet. Udgivet af Danmarks lungeforening. Pjecen er vedhæftet denne vejledning (#Viden og rådgivning om iltbehandling i hjemmet), alternativt kan den hentes på http://www.lunge.dk/
Ansvar og organisering
Afsnitsledelsen på RCØ er ansvarlig for, at vejledningen implementeres i afsnittene og at det relevante personale har kendskab til og anvender denne i praksis.
Det er den stuegangsgående læge, der er ansvarlig for ordination og bestilling af hjemmeilt, samt dokumentere i SP eftergældende retningslinjer.
Plejepersonalet har ansvaret for, at iltordination bliver sendt til rette sted og efterfølgende opkald til leverandør, samt dokumentere i SP eftergældende retningslinjer.