Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ilt terapi over næsebrille
Ilt terapi over maske
Ilt terapi over taleventil
Ilt terapi over svensk næse
Ilt terapi over Trilogy
Ilt terapi over NIV/Cpap udstyr
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Al sundheds fagligt personale på RCØ. Instruksen beskriver opgaverne relateret til iltterapi på RCØ

Definitioner

Næsebrille: Ilt katheter anvendes nasalt med < 4 L O₂

Maske: Ilt maske anvendes over næse og mund, ved O₂tilskud > 4 L O₂ udover den akutte situation skal der tilkobles fugter.

Taleventil: Ventil, der påsættes tracheostomi, der gør det muligt for patienten at tale, ved at en ventil lukkes for ekspiration gennem tracheostomien og ekspirationsluften sendes forbi stemmelæberne.

Svensk næse: Varme- og fugtigheds veksler, med port til sugning samt mulighed for ilt tilkobling med flow op til 15 L. Patienten har ikke mulighed for at tale når der anvendes svensk næse.

Trilogy Respirator: Hjemmerespirator fra Philips

Ilt bombe: Transportabel ilt på flaske

Den leverede iltkoncentration afhænger af patientens respirationsfrekvens og tidal volumen

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Ilt terapi over næsebrille:

Mulig FiO₂ 0,24-0,44 svarende til 1-4 L O₂
Kan bruges til ilt terapi med flow op til 6 l/min
Ved behov for > 4 L O₂bør der skiftes til Ilt maske
Ved > 5 l O₂/min behov for fugtning

Ilt terapi over maske

For at hindre genindånding af udåndet CO_2,skal flow være på min. 5 L
Mulig FiO₂0,40-0,60 svarende til 5-10 L O₂

Velegnet til ilt terapi 5-8 L O₂/min.
Kan i den akutte situation tilkobles direkte på ilt agregatet på væggen

For forsat behov skal der tilføres fugt. se nedenstående vejledning

Iltmaskens klare slange tilkobles lille gul connector
Lille gul connector sættes sammen med blå tylle
Blå tylle sættes på fugterkammer
Rød tracheostomiprop sættes i pap adapter
Pap adapter sættes på fugterkammerets andet udtag
Iltslange tilkobles pap adapter
Iltslange tilkobles ilt agregat på væggen
Sterilt vand påfyldes fugterkammer
Fugterens termostat skal være på max

Ilt terapi over taleventil

Mulig FiO₂ 0,24-0,60 svarende til 1-10 L O₂

< 4 L O₂

Taleventil tilkobles smal iltslange
Smal iltslange tilkobles ilt agregat i væggen eller til ilt bombe

Ved behov for > 4 L O₂/min. skal der tilføres fugt, følg nedstående vejledning eller skift til svensk næse

Taleventil tilkobles tynd iltslange
Tynd iltslange tilkobles iltstuds med bred og smal ende
Iltstuds med bred og smal ende kobles sammen med lille gul connector
Lille gul connector sættes sammen med blå tylle
Blå tylle sættes på fugterkammers andet udtag
Rød tracheostomiprop sættes i pap adapter
Pap adapter sættes på fugterkammeret
Iltslange tilkobles pap adapter
Iltslange tilkobles ilt agregat på væggen
Sterilt vand påfyldes fugterkammer
Fugterens termostat indstilles til max

Vær opmærksom på om støvfilter i taleventilen bliver vådt og der dermed kan være risiko for at flow igennem nedsættes. Filter skal derfor tjekkes 1 x pr. vagt og evt. skiftes.

Ilt terapi over svensk næse

Mulig FiO₂0,24- 0,69 1-15 L O₂

Svensk næse tilkobles smal iltslange
Smal ilt slange tilbobles ilt agregat i væggen eller ilt bombe

Ilt terapi på Trilogy respirator

Mulig FiO₂0,24- 0,69 1-15 L O₂

På Trilogy respiratoren tilsluttes ilten bagpå respiratoren, via en lille hvid connection. Det er ikke muligt at tilslutte ilt direkte til respiratoren uden brug af hvid connection.

Hvid connection

Hvid connectionen sættes ind i den sølvgrå tilslutning, hvis dette ikke kan lades sig gøre forsøg da at trykke ned på trykknappen, førend hvid connectionen sættes i. Du vil høre et klik, når hvid connectionen sidder korrekt.
Bred ilt slange tilkobles hvid connectionen
Bred ilt slange tilkobles ilt agregat på væggen eller ilt bombe

Man kan med fordel lades hvid connectionen sidde på respiratoren permanent, da den ellers let bliver væk, blot man er opmærksom på at den er intakt.

Iltterapi over NIV/Cpap udstyr

På Lumis og PrismaCR maskiner skal ilt tilkobles med papadapter nede ved maskinen.

For at undgå ophobning af ilt i maskinen, er det vigtigt, at du tænder for maskinen før du tænder for ilten og slukker for ilten før du slukker for maskinen.

På Dreamstation skal der være både papadaptor og ensretterventil.

Har patienten behov for varmeslanger skal der skiftes til Lumis maskine og climateline Air Oxy slanger, da der ikke kan tilkobles ensretter eller papadaptor nede ved maskinen på en Dreamstation.

Holdbarhed

Næsebriller og iltmasker: er engangsprodukter, der skiftes (kasseres) min. 1 x uge og ved synlig forurening.

Iltslanger: er til en patient brug, og skal derfor først kasseres når patienten udskrives eller efter 1 måned.

Taleventil: er til en patient brug, og skal derfor først kasseres når patienten udskrives eller efter 14 dage

Svensknæse: er til en patient brug, og skal kasseres dagligt

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Ilt tilskud er en lægefaglig ordination og det er plejepersonalets ansvar at følge denne. Det er tværfagligt fælles ansvar, at der anvendes den mest optimale metode til at give patienten ilt tilskud.

Plejepersonalet har ansvaret for, at der dokumenteres efter gældende retningslinjer i SP

Lægen har ansvaret for at der ordineres og dokumenteres efter gældende retningslinjer i SP

Afsnitsledelsen på RCØ er ansvarlig for, at instruksen implementeres i afsnittet og at det relevante sundhedsfaglige personale har kendskab til og anvender denne i praksis.

Tilbage til top