Vejledningen skal bidrage til , at pleje og behandling er af høj kvalitet og foregår med høj grad af sikkerhed.
Vejledningen beskriver det præ- og postoperative forløb ved glaslegeme og nethindekirurgi i Opvågning og Operation, afsnit 23.
Retina=nethinde
Hyppigt forekommen operation indenfor glaslegeme- og nethindekirurgi er oliefjernelse: Patienten er opereret for nethindeløsning med brug af silikoneolie. Olien har støttet nethinden mens den voksede fast. Efter nogle uger er olien ikke længere nødvendig og skal derfor fjernes ved en ny operation. Oliefjernelsen er en mindre operation, jf. patientinformation fra Afdeling for Øjensygdomme: Nethindens sygdomme - fjernelse af silikoneolie
Klargøring af patient til operation
Klargøring af patient til operation/undersøgelse
Præoperativ øjendrypning
Præoperativ øjendrypning efter ordination af øjenlæge. Vejledende for nethindekirurgi: Alle raske, voksne patienter og børn over 10 år dryppes efter nedenstående procedure. Hvis der er CAVE, udelades det/de præparater uden de erstattes af andre præparater. Hvis patienten er allergisk overfor konserveringsmidler vælges ukonserverede dråber.
Præ- og postoperativ ordination af øjendråber og anden medicin samt vejledende kontroller
Generel modtagelse
Modtagelse og udskrivelse af voksne patienter på Opvågning og Operation, afsnit 23
Modtagelse og udskrivningskriterier for børn på Opvågning og Operation, afsnit 23
Specifikke observationer:
Forbinding
Patienten kommer til Opvågning og Operation, afsnit 23 med øjenforbinding (med klæb) på. Skal inden hjemsendelse også have hårdt øjenskjold på. Begge dele vil ofte være påsat ved operationens afslutning. Forbinding og øjenskjold skal bibeholdes til patienten møder til postoperativ kontrol den efterfølgende dag. Ved gennemsivning af forbinding skiftes denne efter behov. Ved formodet gennemsivning medgives ekstra forbinding.
Der må ikke gnides/kløes i øjet.
Smertebehandling
Patienten kan forvente lette til moderate postoperative smerter derhjemme, der efter ordination kan behandles med (voksne). Opvågningssygeplejersken udleverer skriftlig og mundtlig information om smertebehandling.
Postoperativ smertebehandling på Opvågning og Operation, afsnit 23
Smertebehandling til børn og unge i alderen 1 måned til 18 år
PONV
Kvalme postoperativt er ikke et generelt problem. Ved formodet smerteudløst kvalme bør kirurgen kontaktes. Ligeledes bør patienten efter hjemsendelse kontakte Afdeling for Øjensygdomme, hvis patienten får øjensmerter, der udløser kvalme.
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): Forebyggelse og behandling - voksne og børn
Væske og ernæring
Ingen restriktioner.
Renalt
Indlagte øjenpatienter og dagkirurgiske patienter skal ikke rutinemæssigt blærescannes ved modtagelse og udskrivelse. Dette skal kun forekomme, hvis der i forbindelse med undersøgelsen/operation, er indikation for dette. Så følges Blærescanning - voksne patienter uden og med kateter - POTA 2042
Lejring
Specifikke ordinationer fremgår af operationsbeskrivelsen i SP.
Ved behov: Trykskader/tryksår - risikovurdering og sårklassifikation - voksne fra 18 år
Postoperativ øjendrypning
Ingen postoperativ øjendrypning før efter den postoperative ambulante kontrol. Ordination af øjendråber til postoperativ behandling lægges på apotekets server til patienten. Jf. Præ- og postoperativ ordination af øjendråber og anden medicin samt vejledende kontroller.
Dryppevejledning efter behov i henhold til Øjenafdelinges patientvejledning: Øjendråber og øjendrypning
Postoperative forholdsregler
Patienten kan forvente dobbeltsyn samt sløret syn grundet bupivacain, som injiceres bag øjet ved afslutning af operationen. Patienten kan forvente fornemmelse af fremmedlegeme i øjet, hvilket skyldes suturer i konjunctiva. Når klappen fjernes er øjet rødt, irriteret og patienten kan være lyssky.
Hvis der er anvendt gas under indgrebet, kan dette bevirke, at øjet er meget nærsynet. Patienten kan derfor ikke se med øjet på afstande, der overstiger få cm.
Postoperative forholdsregler kan variere fra patient til patient. Patienten vil til den postoperative kontrol dagen efter blive informeret nærmere om specifikke forhold.
Specifikt om silikoneoliefjernelse, jf. patientinformationen Nethindens sygdomme - fjernelse af silikoneolie i afsnittene "Hvad er normalt" og "Forholdsregler".
Ambulant kontrol
Ved udskrivelse fra Opvågning og Operation, afsnit 23: Vær opmærksom på, om der er aftalt ambulant kontrol. Typisk vil kontrollen ligge 2-5 dage efter operationen.
Udskrivelse af patienter fra Opvågning og Operation, afsnit 23
Silikoneoliefjernelse er et simpelt indgreb, som patienten på forhånd er orienteret om. Kirurgen taler derfor ikke rutinemæssigt med patienten efter behandlingen.
Modtagelse og udskrivelse af voksne patienter på Opvågning og Operation, afsnit 23
Modtagelse og udskrivningskriterier for børn på Opvågning og Operation, afsnit 23