At beskrive det præ- og postoperative forløb ved corneal cross-linking (CXL) på Opvågning og Operation, afsnit 23
Målgruppe: Sygeplejersker Opvågning og Operation, afsnit 23
Anvendelsesområde: Patienter til behandling med ultraviolet cross-linking (UV cross-linking)
UV cross-linking= ultraviolet behandling.
Ved operationen forstærkes hornhinden. Epitelcellerne skrabes af og øjet dryppes med vitamin B2 til hornhinden er mættet og gul (ca. 30 minutter). Derefter belyses den med UV-lys i 5 minutter.
Behandlingen kan i 90% af tilfældene stabilisere hornhinden og forhindre, at sygdommen udvikler sig yderligere. Man kan ikke forvente, at synet bedres ved UV cross-linking. I 2% af tilfældene kommer der komplikationer, først og fremmest i form af uklarheder i hornhinden. Hvis der kommer komplikationer, eller hvis behandlingen ikke virker, er der stadig uændret mulighed for at foretage hornhindetransplantation, jf. patientinformationen fra Afdeling for Øjensygdomme: Hornhinden -cross-linking-behandling
Klargøring af patient til operation:
Klargøring af patient til operation/undersøgelse
Præ medicin og præoperativ øjendrypning i henhold til ordination i SP. Præ- og postoperativ ordination af øjendråber og anden medicin samt vejledende kontroller
Generel modtagelse og udskrivelse:
Modtagelse og udskrivelse af voksne patienter på Opvågning og Operation, afsnit 23
Modtagelse og udskrivningskriterier for børn på Opvågning og Operation, afsnit 23
Specifikke observationer efter operationen:
Forbinding
Patienten skal beholde forbinding på det opererede øje resten af dagen. Den forhindrer, at patienten får yderligere UV-lys i øjnene på dagen for behandling. Der må ikke gnides/kløes i øjet.
Renalt
Modtagelse og udskrivelse af voksne patienter på Opvågning og Operation, afsnit 23
Modtagelse og udskrivningskriterier for børn på Opvågning og Operation, afsnit 23
Ved udskrivelse af dagkirurgisk patient, informeres patienten om at henvende sig til 1813 ved manglende vandladning inden sengetid.
Smertebehandling
Postoperativ smertebehandling på Opvågning og Operation, afsnit 23
I de første dage efter behandlingen kan der være en del smerter i øjet. For at lindre dette, er der givet en dråbe skopolamin, som holder pupillen udvidet i 4 dage. Derudover kan patienten selv tage medicin i henhold til ordination og Afdeling for Øjensygdommes vejledning:
Præ- og postoperativ ordination af øjendråber og anden medicin samt vejledende kontroller
PONV
Sjældent. Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): Forebyggelse og behandling - voksne og børn
Væske og ernæring:
Ingen restriktioner
Lejring
Postoperativt må patienten være oppegående, hvis andet ikke er ordineret i SP.
Ved behov: Tryksår - Repositionering og lejring ved forebyggelse og behandling
Tryksår - Trykaflastende madras, retningslinjer for valg og rekvirering Rigshospitalet
Postoperativ behandling
Opstartes evt. i afsnit 23 inden hjemsendelse:Præ- og postoperativ ordination af øjendråber og anden medicin samt vejledende kontroller
Ordination af øjendråber til postoperativ behandling lægges på server.
Patienten ses sædvanligvis til kontrol efter 1 uge i Afdeling for Øjensygdomme.
Fysisk aktivitet: ingen restiktioner.
Udskrivelse
Modtagelse og udskrivelse af voksne patienter på Opvågning og Operation, afsnit 23
Modtagelse og udskrivningskriterier for børn på Opvågning og Operation, afsnit 23