Blodprøvetagning På Respirationscenter Øst

KBA bestræber sig på, at runderne foregår på samme tidspunkt alle dage, men grundet prioritering i blodprøvetagningerne kan der ikke gives et præcist rundetidspunkt.

Der prioriteres ud fra følgende kriterier: Operationspatienter og medicinfastende patienter prioriteres først og herefter prioriteres fastende patienter. Yderligere kan varierende antal rekvisitioner på de forskellige afdelinger, blodprøver der skal behandles specielt og dermed kræver ekstra tid. En runde kan dermed blive forsinket, og prøverne vil blive taget snarest muligt af KBA.

På RCØ tages først blodprøver og bloddyrkninger på de patienter indlagt på de medicinske sengepladser.

Personalet på Respirationscenter Øst

Plejepersonalet skal være opmærksomme på om og i så fald, hvornår deres patient skal have taget blodprøver. For dermed at kunne bestræbe sig på at koordinere blodprøvetagning og aktiviteter ud af afsnittet, således at patienten kan nå det hele. Hvis dette ikke kan lade sig gøre, ændres den ønskede blodprøvetagningstid i SP.

Plejepersonalet skal hjælpe bioanalytikeren med at lokalisere patienter og oplyse om evt. flyttede patienter.

Information til patienten

Plejepersonalet skal sikre, at patienten er informeret om sin prøvetagning.

Patienter kan slettes og rundetidspunkt kan ændres ved brug at redigere i blodprøve best/ord i SP. Dog kan der ikke slettes, hvis prøvetagningsblanketten (PTB’en) er skrevet ud. Hvis PTB’en er skrevet ud, vil det fremgå af oversigten.

Identifikationen udføres på følgende måde:

Voksne habile patienter

Patienten skal selv oplyse fulde navn og CPR nr. (patienten må altså ikke blot bekræfte)
Identitet kontrolleres ved elektronisk (PDA) eller visuel aflæsning af patientens ID-armbånd.
Derefter scannes det aktuelle rekvisitionsnr. på PTB’en for at sikre, at der er overensstemmelse mellem patient og rekvisition.

Inhabile voksne eller børn

Patientens ID-armbånd aflæses elektronisk (Zebra) eller visuelt.
Den aflæste patientidentitet bekræftes under medvirken af sundhedspersonale eller pårørende. Som dokumentation for bekræftelsen af Pt.-ID signerer den medvirkende med BAM-ID samt dato og klokkeslæt for prøvetagningstidspunktet på prøvetagningsblanketten.
Derefter scannes det aktuelle rekvisitionsnr. på PTB’en for at sikre, at der er overensstemmelse mellem patient og rekvisition.

Patienter uden ID-armbånd

Afdelingens personale skal selv bekræfte identiteten. Som dokumentation for bekræftelsen af Pt.-ID signerer den medvirkende med BAM-ID samt dato og klokkeslæt for prøvetagningstidspunktet på prøvetagningsblanketten
Derefter scannes det aktuelle rekvisitionsnr. på PTB’en for at sikre, at der er overensstemmelse mellem patient og rekvisition.

Tilbage til top

Patienten har drop i arme og RCØ udtager selv blodprøven:

Hvis en patient har drop i en arm, tages blodprøven i den anden arm.

Hvis der er drop i begge arme skal droppet lukkes i minimum 20 minutter før prøven må udtages i en anden vene (end den med drop), nedenfor infusionsstedet. Hvis dette ikke er muligt, må prøve udtages oven over infusionsstedet, efter at droppet har været lukket i 20 minutter.

Hvis væskebehandlingen ikke er akut, kan droppet evt. afbrydes helt, indtil blodprøven er taget. Det er en hyppig og alvorlig fejl at tage blodprøver i en droparm, idet det udtaget prøvemateriale kan være fortyndet med infusionsvæsken og resultatet kan give anledning til fejlfortolkning.

Tilbage til top

Patienten har drop i arme, KBA udtager blodprøven:

Bioanalytikeren må ikke lukke for patientens drop. Dette skal lukkes af RCØ personale.

Tilbage til top

Patienten er svær at stikke:

Hvis patienten er svær at tage blodprøver fra, vil bioanalytikeren selv tilkalde en kollega.

Plejepersonalet på RCØ kan tilkalde anæstesisygeplejerske i afdeling Y -Tlf.:30282, hvis der er problemer med at tage blodprøver eller opnå intravenøs adgang.

Tilbage til top

Når RCØ selv tager blodprøver eller Patienten har CVK/Longline:

Bioanalytikeren udtager ikke blodprøver fra PVK eller CVK

Personalet tager selv prøverne, der skal altid foretages identifikation af patienten forud for blodprøvetagning og anvendelse af Zebra i denne forbindelse.

Vælg LABKA II ikon
Login:
- Brugernavn: BAMID
- Afdeling: RCØG14(glo)

Tilbage til top

Bloddyrkning:

Plejepersonalet sørger for PTB og glas står klar på patientens stue.

Tilbage til top

Mærkning af blodprøvetagningsglas

Glassene skal altid klargøres før prøvetagningen, men efter identifikationen.

Klargøring af glas udføres på følgende måde:

På PTB’ens barkodeetiketter aflæses hvilke glas, der skal anvendes. (for oversigt over glas se bilag)
De relevante glas findes frem og udløbsdatoen kontrolleres.
Barkode-etiketter fra PTB’en sættes på de enkelte glas. Samtidigt kontrolleres, at der er overensstemmelse mellem glastypen på barkodeetiketten og på selve glasset.
- Påsætning af etiketter
  - Etiketterne skal sidde på langs af glasset
  - Etiketterne skal sættes ovenpå glassets mærkat, for at sikre visuel adgang til glassets indhold
  - Etiketterne skal, på glas til sænkningsreaktion (sort1,8), desuden sættes så det ikke går op over mærkatet foroven og skal bøjes rundt om glasset forneden
  - Etiketterne må på det lyseblå (Blå3,5S) glas ikke dække fyldningsmarkeringen ◄

Sæt glassene frem i den rækkefølge de skal tages (Se Glasrækkefølge)

Mærkning af blodprøvetagningsglas til Blodtype, BAS-test og BF-test samt bloddyrkninger:

Særlige regler vedr. mærkning gør sig gældende for blodprøver til blodtype, Bas-test og BF-test samt bloddyrkning. Se

Tilbage til top

Selve veneblodprøvetagningen: (Blodprøveglas og remedier ligger i akutvognen og flere glas er i det rene depot).

Udfør håndhygiejne efter gældende regler.
Alle medbragte utensilier lægges frem.
Pak sommerfugl ud og anlæg stase.
Tag evt. handsker på.
Udvælg punktursted.
Aftør punkturstedet med Swap og lad desinfektionsvæsken fordampe helt. Huden må ikke berøres herefter, heller ikke med handske.
Sommerfugl klargøres.
Venepunkturen udføres i en jævn bevægelse med en indstiksvinkel på ca. 20° og med slibet opad.
Første glas sættes i adaptoren og stasen løsnes, da stase påvirker koncentrationen af analyseparametre.
Når glasset er fyldt, fjernes det forsigtigt fra adaptoren. Glasset må ikke fjernes, før blodet er holdt helt op med at løbe. dvs. når alt vakuum er udløst. Glasset trækker normalt selv den nødvendige mængde vha. undertryk.
Vend glasset forsigtigt 5 gange for koagulationsglas, 15 gange for glukoseglas og 8-10 gange for øvrige glas
Sæt næste glas i adaptoren.
Når sidste glas er fyldt, klemmes kanylens ”sider” og trækkes tilbage, således at kanylespidsen går ind i beskyttelseshætten.
Der sættes vat og plaster på punkturstedet.
Patientens arm skal derefter holdes bøjet i 5 minutter.
Sommerfuglen og adaptoren kasseres i kanylebox
Alle glas skannes med Zebra. Er dette ikke muligt, indtastes prøvenummer.
Alle glas samt PTB bringes til KBA straks

*Glasrækkefølge:

Følgende rækkefølge af prøvetagningsrør følges:

Evt. bloddyrknings-kolber. Skal altid tages som de første
Lithium-Heparin-glas (Grønne)
Koagulationsglas (Blå). Skal altid tages som et af de første fem glas
SR (Sort)
K₃EDTA-glas (Lilla)
Tørglas (Røde)
Glas til glukose (Na-Fluorid glas)

Hvis der kun skal udtages et blåt rør eller et sort rør, skal der altid før dette rør udtages 1 ml blod i et lilla eller i et grønt rør, der kasseres.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afsnitsledelsen på RCØ er ansvarlig for at vejledningen implementeres i afsnittet og at det relevante sundhedspersonale har kendskab til og anvender denne i praksis.

Det sundhedspersonale, som udfører blodprøvetagningen, har et selvstændigt ansvar for korrekt identifikation jf. [VEJ nr. 9808 af 13/12/2013 Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet].

Ansvaret for identifikation og entydig mærkning af prøveglas i forbindelse med prøvetagning påhviler den, som tager prøven. Mærkningen skal foregå direkte på blodprøvetagningsglasset og skal udføres inden prøven tages. Prøven skal altid ledsages af en rekvisition.

Tilbage til top