Formålet med denne vejledning er at etablere klare retningslinjer for ansvar og sikre gode patientforløb i Tværfagligt Smertecenter 7612 (TSC).
Målet er at sikre korrekt behandling til den rette patient samt effektiv anvendelse af centerets behandlingstilbud.
Vejledningen er relevant for alle sundhedsprofessionelle på TSC, herunder den behandlingsansvarlige læge (BAL) og sygeplejersker, der er involveret i behandlingen af patienter i Tværfagligt Smertecenter 7612.
BAL: Behandlingsansvarlig læge
Den behandlingsansvarlige læge (BAL) har ansvaret for den medicinske behandling, det tværfaglige behandlingsforløb og at behandlingen foregår efter den Bio-Psyko-Sociale model.
Målet er at sikre den rigtige behandling til den rigtige patient og en rationel udnyttelse af behandlingstilbuddene i tværfagligt Smertecenter.
BAL skal afholde audits for at sikre, at behandlingsforløbet går efter planen og der er udarbejdet en plan for opioider. Der skal afholdes systematiske opfølgninger i henhold til opioidplanen. Der skal forefindes en planlagt audit booket som en skjult administrativ aftale på 15 min i SP.
BAL anvender smartphrasen .SMERTEAUDIT, alternativt .SMERTEAUDITMEDOPIOID eller .SMERTEAUDITUDENOPIOID, når audit gennemføres og dokumenteres i journalen.
Der skal foreligge en planlagt audit ca. hver 3.-6. måned i resten af patientens forløb i Tværfagligt Smertecenter.
BAL vurderer receptudstedelsen af afhængighedsskabende medicin om det er i overensstemmelse med behandlingsplanen. Anvend gerne excelarket opioidberegning på fællesdrevet.
BAL skal indkalde til behandlerteamkonference for relevante patienter og sikre, at det er klart, hvilke behandlingstilbud, der fortsat mangler, samt løbende vurdere for fortsat indikation og behov.
BAL skal sørge for, at patienten er på "TSC patientliste – audit". Patientens blå note, også kaldet "sticky note", skal udfyldes med følgende oplysninger i nævnte rækkefølge:
BAL skal gennemgå "TSC patientliste – audit" ved behov for at sikre, at der ikke er patienter, som falder ud af forløb eller hvor der mangler en planlagt audit. Det vurderes om patienten bør indkaldes til et behandlerteammøde alternativt, ved særligt komplekse tilfælde eller hvor der er læring, indkaldes til en tværfaglig konference i afdelingen. Alle kan indkalde til behandlerteamkonference ved behov.
På patientlisten fremgår også patienter, som er indkaldt til operation. BAL må forholde sig til de konkrete tilfælde om der skal reageres på dette.
Når et patientforløb afsluttes til egen læge, skal BAL sikre, at patienten fjernes fra patientlisten "TSC patientliste – audit". BAL skal slette sig som BAL samt fjerne øvrige deltagere i Sundhedsfagligt behandlerteam fra Tværfagligt Smertecenter, og endelig slettes indholdet i den blå ”sticky note”.
Vejledningens overordnede ansvar ligger hos afsnitsledelsen i Tværfagligt Smertecenter 7612. Dette indebærer oprettelse, vedligeholdelse, revision og ajourføring af vejledningen i overensstemmelse med aktuelle retningslinjer og kliniske praksis. Afsnitssledelsen skal sikre, at alle relevante personer er bekendt med vejledningen og modtager nødvendig uddannelse og opdatering i forhold til dens indhold.
Den behandlingsansvarlige læge (BAL) har ansvaret for at gennemføre vejledningen i praksis. BAL skal også sikre, at alle relevante sundhedsprofessionelle er involveret i processen og modtager nødvendige oplysninger.
For at sikre at vejledningen løbende forbedres og opdateres, er det vigtigt at både BAL og andre sundhedsprofessionelle indsamler og fremsender tilbagemeldinger, oplevelser og forslag til justeringer af vejledningen til afsnitsledelsen. Dette kan inkludere feedback på, hvordan vejledningen fungerer i praksis, eventuelle udfordringer eller problemer, der opstår, samt forslag til forbedringer eller opdateringer.
Det er essentielt, at der er et åbent og konstruktivt miljø for feedback og forslag til forbedringer, således at vejledningen løbende kan udvikles og forbedres til gavn for både patienter og sundhedsprofessionelle.