ANÆSTESI MR-skanning patientforløb, voksne i generel anæstesi

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At beskrive ansvar og organisering samt fremgangsmåde for bestilling af MR-skanning til patienter, som skal have lavet undersøgelsen i generelanæstesi på Rigshospitalet-Glostrup.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale på Anæstesi og opvågnings/dag.kir.afsnit Afdeling for bedøvelse, smerter og respirationsstøtte.

Personale på afdeling for røngen og skanning.

Personale på ardeling for herne- og nervesygdomme.

Tilbage til top

Definitioner

Akut MR-skanning er en undersøgelse, der skal foretages i løbet af næste 48 timer.

Subakut MR-skanning er en undersøgelse, der skal foretages i løbet af de kommende 6-7  dage.

Elektiv MR-skanning kan bookes længere i fremtiden.

Elektive og subakute MR-skanninger i generel anæstesi (GA) kan kun foretages om onsdagen.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Kontakt til anæstesi:

Er man i tvivl om nødvendighed af diverse undersøgelser  før anæstesi, kan speciallæge i anæstesi altid kontaktes på tlf. 3-4920 eller 3-4529. Ved flg. patienter skal anæstesilæge altid kontaktes: ustabile ASA 3 patienter, patienter med høj BMI og tidligere anæstesi komplikationer.

De fleste patienter kan skærm præmedicineres og behøver derfor ikke at komme dagen før til forundersøgelsen.

 

Elektiv og subakut MR-skanning - samt akut MR-skanning i dagtid på hverdage

  • Stamafdelingen søger for Best./Ord. på MR-skanning og aftaler telefonisk med Radiologisk afdeling konkret tidspunkt for undersøgelsen.
  • Stamafdelings sekretær tilføjer en ”anæstesiassistance” ved at redigere aftale til MR-aftalen via aktiviteten "Aftaler". Der skal tilføjes "Anæstesi" i "Yderligere ressourcer". Dette gøres efter aftalen er booket i RIS/PACS.
  • Stamafdeling sørger for indlæggelses journal (OBS! journal må være max 3 måneder gammel for ASA 1og 2 patienter og 1 måned – for ASA 3 og 4).
  • Stamafdeling sørger for at aktuel vægt, højde og medicin er noteret i SP.
  • Stamafdeling informerer patienten om MR-skanning i generel anæstesi herunder information om fasteregler, mødetidspunkt og mødested.
    • Fasteregler: Patienten må ikke spise 6 timer før undersøgelsen. Patienten må drikke klare tynde væsker som vand, saft, kaffe og te uden mælk indtil 2 timer før undersøgelsen. De sidste 2 timer inden undersøgelsen må patienten hverken få mad eller drikke.
  • Anæstesiafdelingen sørger for at patienten præmedicineres (evt. skærmpræ) senest dagen før undersøgelsen.
  • Patienten indlægges på undersøgelsesdagen mindst ½ time før MR-skanningen.
  • Radiologisk afdeling sender portør for at hente patienten, som enten går selv eller kører i seng til MR-skanneren.
    Hvis pt. går selv, skal sengen leveres ned til MR, rum 8.
  • Anæstesi: Propofol/Ultiva/LM eller sedation med Propofol. Intubation på indikation. Dokumentation i SP via statustavle/eksterne ydelser (se bilag). Husk tjek ind procedure.
  • Postoperativt: observation som udgangspunkt på stamafdeling, ved indikation – på opvågning. Udskrivelse til sengeafdeling efter vanlige DASAIM kriterier.

Akut MR-skanning i vagttid

  • Stamafdeling henviser patienten i RIS PACS og kontakter vagthavende radiolog.
  • Henvisende læge kontakter vagthavende anæstesilæge på 30-366.
  • Henvisende afdeling bestiller anæstesiassistance i SP: lav Best./ord.
  • Radiolog visiterer og ringer til Rum 8, der planlægger undersøgelsen og aftaler tidspunktet for undersøgelsen med anæstesilæge.
  • Anæstesien søger for, patienten præmedicineres og anæstesiforløb dokumenteres i journalen (se bilag).

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Se under "fremgangsmåde"

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag