Målgruppe er anæstesi- og opvågningspersonale.
Dokumentet beskriver forebyggelse og behandling af øjenskader, opståede under anæstesi.
Abrasio corneae (AC) er den hyppigst beskrevne øjenkomplikation til GA. Incidensen er ukendt. Anæstesimidler nedsætter tårvæskeproduktion, ophæver cilie- og corneareflekser, muskelrelaksantia kan medføre øjenlågslukkedefekt. Dermed opstår mulighed for udtørring og epitelcellertab lokaliseret nedadtil af cornea. Patienter med exophthalmus, facialisparese og øjenlågsdefekter er specielt disponerede. Derudover er der risiko for rent mekanisk beskadigelse af cornea af anvendt instrumentariet, specielt under intubationen. Ved operationer i sideleje eller bugleje med hoved drejet til side, er cornea af det nederste øje særlig udsæt for AC. Symptomer: Opstår typisk minutter til timer efter anæstesi afslutning. Pt. klager over smerter i øjet og fremmedlegemefornemmelse. Desuden kan det forekomme sløret syn, fotofobi og tåreflåd.
Retina iskæmi (RI) er meget sjælden, men alvorlig komplikation, som kan medføre stærk nedsæt syn eller blindhed. Opstår som følge af tryk på bulbus oculi. Symptomer: reduceret syn, ecchymosis, ødem af øjenlåget, evt. orbitalt ødem og deraf følgende exophthalmus, ophævet direkte, men bevaret indirekte lysreaktion.
Venøs retinal blødning er også en sjælden komplikation, som kan opstå som følge af Valsalva-manøvre (ved overfladisk anæstesi, vanskelig intubation eller brat opvågning). Symptomer: nedsæt syn, syn igennem en rød tåge, direkte og indirekte pupilreflekser er intakte.
Forebyggelse:
Behandling:
1.Hvis patienten klager over svien og fornemmelse af grus i øjet, skal der ved opvågningssygeplejerske gives 1 dr. Oxybuprokain:
2. Hvis patienten klager over svien, grus eller smerter i øjet samt kan ikke holde øjet åbent og har rød conjunctiva
Anæstesipersonale skal søger for at rapportere UTH.
Det er anæstesipersonalets ansvar at anvende den rigtige metode til forebyggelse af øjenskader hos patienter i general anæstesi.
Diagnostik og behandling af evt. abrasio cornae sker ved Øjenafdeling.