	PROCEDUREKORT – TRAUME - 6013
	Operation/procedure	TIBIAFRAKTUR Osteosyntese af fraktur i skinnebenet, kan være proximal, distal eller midskaft. Det kan bestå af en intern fiksation med marvsøm eller skinne og skruer.
	Patienten	Traumepatient som enten er primært modtaget eller sekundært overflyttet pga. kompleksitet. Vær opmærksom på multitraumatiserede patienter der kan være hypovolæme/anæmiske.
	Præmedicin
	Forberedelse	Type og BAC-test 2 PVK, mindst 16 G (grå) Bair-hugger og blodvarmer Evt. blok, efter aftale med kirurg
	Medicin	Hvis Præoperativt NSAID (Celecoxib), peroperativt dexamethason, samt paracetamol ikke er ordineret af kirurg, da konfereres på dagen og gives peroperativt efter aftale. HOC peroperativ dexametason PONV profylakse jf. Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): Forebyggelse og behandling - voksne og børn Antibiotika efter kirurgisk ordination. Tranexamsyre efter aftale med kirurg.
	Anæstesi	TIVA Evt. blok (pop + saphenus), kun efter aftale med kirurg.
	Monitorering	Standard: EKG, BT, SAT KAD med termoføler afhængig af kirurgi varighed Væskeskema til traumepatienter hvis patienten kategoriseres som dette
	Lejring	Bedøves på lejet. Se i operationsbestillingen, hvordan patienten skal lejres. Oftest rygleje.
	Luftvejshåndtering og ventilation	Oral ETT/LM
	Volumenterapi	Rationel væske og blodkomponentterapi ved kirurgiske indgreb på voksne patienter og børn over 8 år (>30 kg)
	Perop. forløb
	Smertebehandling:	Uden blokade eller ved ikke fuldt anatomisk dækkende blokade, suppleres med morfin 0,2-0,3 mg/kg IV ca. 45 min. før afslutning af anæstesien (justeres iht. eventuelt vanligt opioidforbrug m.m.) Ved forventet velfungerende og fuldt dækkende regional blokade gives som udgangspunkt ikke opioid (sjældent). Anæstesilæge ordinerer OMO pakke Kirurg ordinerer smerteplan for periode efter OMO. Ved komplekse smertepatienter, da efter konf. med anæstesilæge jvf. HOC Perioperativ smertescreening og -behandling.
	Postop. obs. behov	Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne
	Bemærk	Ikke alle patienter må få blok, kun efter aftale med kirurg
	Disclaimer Planlægning og gennemførelse af anæstesi i HOC sker på baggrund af individuel vurdering af procedure og patient. Nærværende procedurekort skal således betragtes som en standard. Til præanæstesiologisk konference og før eller under anæstesien kan den ansvarlige anæstesilæge eller dennes stedfortræder beslutte at afvige fra standarden.