Beskrivelse af sygdom og forløb i OMO

Intermediære og tykke melanomer  

Melanomer over 0,8 mm eller med ulceration behandles i generel anæstesi med reexcision og fjernelse af vogterlymfeknuder, sentinel node.

For at lokalisere sentinel node skal patienterne inden operationen have foretaget lymfescintigrafi på 4111 (klinisk fysiologisk afdeling,) hvor man sprøjter lidt radioaktivt stof ind omkring cikatricen, således at sporstoffet vandrer til den/de første lymfeknuder. Der tages billeder og patienten får et kryds på huden, så kirurgen ved, hvad man skal gå efter. Undersøgelsen siger ikke noget om hvorvidt sygdommen har spredt sig, men er en hjælp til kirurgen, der skal fjerne sentinel node.

På kroppen kan sentinel node være i flere regioner, armhuler, lysker, hals, knæhase og albuebøjning.

Patienterne er i korttidskirurgisk forløb i OMO.

Patienten modtages i OMO, sendes til klin fys om morgenen, derefter retur til OMO mhp operation. 

Inden patienten bedøves, tjekker kirurgen med proben, at der er aktivitet svarende til cicatrice og lymfeknuderegion, hvor der skal fjernes SN.

Patienten informeres og kan bedøves.

Umiddelbart inden afvaskning sprøjter kirurgen lidt blåt farvestof ind omkring cikatricen, der også vandrer til sentinel node, således at man har to spor at gå efter, når den/de rigtige lymfeknuder skal fjernes (der anvendes ikke patent blue i ansigtet).

Patienten opereres og kan formentlig udskrives samme aften. Får tid til svar på sentinel node i ambulatoriet efter ca 12-14 dage.

Der henvises til uddybende beskrivelse nederst i dokumentet